很多家长第一次看到“八个动作看宝宝脑瘫图”时，第一反应是：这些动作真的有用吗？会不会把正常发育误判成脑瘫？下面用通俗语言拆解筛查逻辑，并手把手教你看图。
八个动作筛查图到底在查什么？
这组图源自欧洲儿科神经学会简化版“全身运动评估（GMs）”，把原本需要专业录像的复杂评估，浓缩成八个日常可观察的姿势与动作。核心目的只有一句话：捕捉异常肌张力和不随意运动。
- 肌张力过高：宝宝肢体僵硬，换尿布时双腿难分开。
- 肌张力过低：抱起时像“面条”一样软，头后仰。
- 不随意运动：安静时出现扭动、震颤或突然抖动。
动作一：仰卧拉起坐
怎么做：让宝宝平躺，握住双手缓慢拉至坐姿。
正常表现：头部短暂滞后后能与躯干成一条直线。
红旗信号：头极度后仰、双下肢僵直交叉呈“剪刀样”或完全无力下垂。
动作二：俯卧抬头
怎么做：宝宝趴在床上，观察其抬头角度。
正常表现：月龄+1的规律，如3个月可抬45度。
红旗信号：头偏向一侧无法居中、用胸式呼吸代偿或前臂无法支撑。
动作三：侧翻身
怎么做：用玩具引导宝宝从仰卧到侧卧。
正常表现：肩部带动骨盆，动作流畅。
红旗信号：只有头转向，躯干像“木板”一样整体翻转，或完全无尝试。
动作四：悬垂俯抱
怎么做：双手托住宝宝胸腹部，使其面朝下悬空。
正常表现：四肢自然弯曲，头与背在同一水平。
红旗信号：四肢极度伸直像“飞机”、头下垂或角弓反张。
动作五：足背屈角
怎么做：轻压宝宝足底，使其背屈。
正常范围：0-3个月＜70度，4-6个月＜80度。
红旗信号：角度＞90度且伴明显阻力，提示小腿三头肌痉挛。
动作六：围巾征
怎么做：将宝宝一侧手拉向对侧肩部，观察肘部位置。
正常表现：肘部不超过身体中线。
红旗信号：肘部越过中线＞2cm，提示上肢肌张力低下。
动作七：跟耳征
怎么做：握住宝宝脚踝，向同侧耳部轻推。
正常表现：足跟可触及耳朵，无抵抗。
红旗信号：活动范围＜90度或明显抵抗，提示髋关节内收肌痉挛。
动作八：惊吓反射
怎么做：突然发出声响，观察宝宝反应。
正常表现：双臂外展后内收，伴短暂哭闹。
红旗信号：反射亢进（全身抖动）、反射减弱或不对称。
家长最常问的3个疑问
Q：宝宝偶尔出现一次红旗动作，就是脑瘫吗？
不是。脑瘫诊断需满足“持续异常+运动障碍+脑部损伤证据”。单次表现可能与环境、情绪有关，需连续观察2-4周。
Q：早产儿是否更容易误判？
早产儿需按矫正月龄评估。例如32周出生的宝宝，3个月大时按实际月龄评估会高估风险，需减去8周。
Q：在家筛查后下一步怎么做？
记录异常动作视频，挂儿童康复科或神经内科。医生会结合颅脑MRI、GMs全身录像评估进一步确诊。
如何降低假阳性？
- 固定时间：选择宝宝清醒、不哭闹的上午进行。
- 温度适宜：寒冷会导致肌张力假性增高。
- 避免刚喂奶后：胃食管反流可能引发角弓反张。
容易被忽视的细节
很多家长只关注大动作，却忽略喂养困难。脑瘫宝宝常伴吸吮-吞咽不协调，表现为吃奶时频繁呛咳、体重增长缓慢。若八个动作中仅出现1-2项异常，但合并喂养问题，仍需尽早就诊。
写在最后
八个动作筛查图的价值在于“早发现”，而非“贴标签”。脑瘫的黄金干预期是出生后6个月内，此时大脑可塑性最强。家长与其焦虑，不如把筛查当作一次“体检”，用科学方法守护宝宝的第一步。
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