肠套叠到底是什么？
**一段肠子套进另一段肠子里，像望远镜缩进去一样。** - 90%发生在6个月到2岁； - 男孩多于女孩； - 春季、秋季高发，可能与病毒感染有关。 --- ###宝宝出现哪些信号要立刻去医院？
**典型三联征：阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便。** - **阵发性哭闹**：哭几分钟停几分钟，宝宝蜷腿、面色苍白； - **呕吐**：初为奶汁，后期带胆汁； - **果酱样血便**：发病后6-12小时出现； - **腹部包块**：右中上腹可摸到“香肠样”硬块。 只要出现其中两项，**立即挂急诊儿科或小儿外科**。 --- ###到医院后医生怎么确诊？
1. **腹部超声**：首选，准确率>95%，无辐射； 2. **X线空气灌肠**：既是诊断也是治疗手段； 3. **血常规**：看是否脱水、感染。 家长常问：做超声会不会耽误时间？——**不会，超声只需3-5分钟，且能立即判断套叠长度和位置。** --- ###肠套叠怎么治疗？
####1. 空气灌肠复位（非手术首选）
- **原理**：肛门插入细管，注入空气，利用气压把套进去的肠子推回原位； - **成功率**：早期（发病<24小时）可达90%； - **麻醉**：一般不需全麻，只需镇静； - **住院观察**：复位后留院24小时，防止再次套叠。 **禁忌**：肠穿孔、腹膜炎、休克。 ####2. 水压灌肠或钡剂灌肠
- 适用于空气灌肠失败或医院设备限制； - 钡剂灌肠辐射较大，现已少用。 ####3. 腹腔镜手术
- **指征**：灌肠失败、肠坏死、穿孔； - **切口**：3个5毫米小孔，术后恢复快； - **住院时间**：5-7天； - **并发症**：切口感染、粘连性肠梗阻（<5%）。 ####4. 开腹手术（传统术式）
- 仅在腹腔镜条件不足或病情极重时使用； - 切口约3-4厘米，术后疤痕明显。 --- ###治疗黄金时间窗是多久？
**发病后24小时内复位成功率最高，超过48小时肠坏死风险骤增。** - 0-12小时：灌肠成功率>90%； - 12-24小时：成功率70-80%； - 24-48小时：成功率<50%，需手术概率高； - >48小时：几乎均需手术，且可能切除坏死肠段。 --- ###复位后还会再套吗？
**5-10%的患儿会复发，多在72小时内。** - **预防**：复位后6小时内禁食，逐步恢复母乳或配方奶； - **观察**：若再次出现阵发性哭闹、呕吐，立即返院； - **药物**：无特效药，切勿自行用止痛药掩盖症状。 --- ###家长如何护理？
1. **饮食**： - 复位后6小时试喂葡萄糖水； - 无呕吐后每2小时喂一次母乳，量减半； - 48小时后恢复正常喂养。 2. **活动**： - 24小时内避免剧烈哭闹； - 可竖抱轻拍背部排气。 3. **复诊**： - 出院后3天复查超声； - 1个月内出现腹胀、血便随时就诊。 --- ###哪些宝宝更容易复发？
- **年龄<1岁**：肠道发育不成熟； - **有肠道息肉、美克尔憩室**：需后续肠镜排查； - **病毒感染后**：如腺病毒、轮状病毒。 医生会建议：若复发两次以上，需做**肠道造影**找潜在病因。 --- ###常见误区澄清
- **“揉肚子能复位”**：错误！外力可能加重套叠或导致穿孔。 - **“灌肠很痛”**：实际在镇静下进行，宝宝无明显痛苦。 - **“手术影响智力”**：麻醉药物24小时内代谢完毕，无长期影响。 --- ###一句话记住
**阵发性哭闹+果酱样大便=立即就医，24小时内灌肠复位是保肠关键。**
（图片来源网络，侵删）
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