为什么宝宝会同时出现流鼻涕和干呕？
很多家长发现，孩子一感冒就鼻涕倒流，接着出现恶心、干呕，甚至把刚吃下去的奶吐出来。这是因为婴幼儿的鼻咽部短、咽反射敏感，鼻涕顺着后鼻孔流到咽喉，刺激呕吐中枢，于是出现干呕。简单理解：鼻涕是“导火索”，干呕是“连锁反应”。
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在家先观察还是立刻去医院？
先别慌，用“红绿灯”法判断
- 绿灯（在家护理）：鼻涕清稀、体温低于℃，干呕次数≤次/天，能吃能玩。
- 黄灯（电话问诊）：鼻涕变黄绿、低热持续小时、干呕影响进食。
- 红灯（立即就诊）：高热≥℃、呼吸急促、干呕伴血丝或胆汁、精神萎靡。
居家护理的五个关键动作
1. 先通鼻再进食
喂奶前分钟，用生理盐水滴鼻+吸鼻器轻柔清理。鼻子通了，吞咽时鼻涕刺激减少，干呕自然减轻。
2. 调整喂养姿势
母乳或奶瓶喂养时，把宝宝上半身垫高°，喂后竖抱拍嗝分钟，减少胃食管反流。
3. 温湿空气缓解黏膜水肿
浴室放热水制造蒸汽，抱孩子在充满温湿空气的浴室待分钟，每天次。注意水温防烫伤。
4. 少量多次补液
干呕后暂停固体食物小时，先给口服补液盐或母乳，每次-ml，间隔分钟，避免一次灌太多。
5. 夜间抬高床头
在婴儿床床垫下垫毛巾卷，形成°斜坡，减少平躺时鼻涕倒流。
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哪些情况提示不是普通感冒？
如果干呕呈喷射状、体重不增、伴有喘息或湿疹加重，需警惕：
- 过敏性鼻炎：清鼻涕超过两周，晨起喷嚏多，家族有过敏史。
- 胃食管反流：吃奶后弓背哭闹，夜间干呕明显。
- 先天性结构异常：如后鼻孔闭锁、气管食管瘘，出生后即持续症状。
医生可能会做哪些检查？
面诊时，儿科医生通常会：
- 用耳镜看鼓膜，排除中耳炎导致的反射性干呕。
- 听诊肺部，鉴别毛细支气管炎。
- 必要时做血常规+CRP，判断细菌还是病毒感染。
- 怀疑过敏时，查血清总IgE或皮肤点刺试验。
药物使用的“三要三不要”
三要：
- 要按体重计算剂量，不随意加量。
- 要选用单一成分药物，避免复方感冒药。
- 要用生理盐水洗鼻，安全无副作用。
三不要：
- 不要给岁以下宝宝用含右美沙芬、异丙嗪的止咳药。
- 不要自行购买抗生素，除非医生确认细菌感染。
- 不要依赖抗病毒口服液，普通感冒多为自愈性。
预防比治疗更重要
日常防护四件套
1. 疫苗接种：按时接种流感疫苗、轮状病毒疫苗，减少感染源。
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2. 手部卫生：看护人外出回家先洗手，避免把病毒带给宝宝。
3. 避免二手烟：烟雾刺激呼吸道，增加鼻涕和干呕概率。
4. 合理穿衣：摸后颈判断冷热，比大人多一件即可，过度捂热反而降低抵抗力。
家长最担心的三个问题
Q：干呕会把嗓子撕伤吗？
A：婴幼儿黏膜修复能力强，偶尔干呕不会造成损伤。若呕吐物带血丝，需排查剧烈咳嗽导致的毛细血管破裂。
Q：鼻涕倒流会不会变成肺炎？
A：单纯鼻涕倒流不会引发肺炎，但若出现呼吸频率＞次/分、三凹征，提示可能向下蔓延，需及时胸片检查。
Q：可以给宝宝喝葱白水或生姜水吗？
A：岁以下婴儿肠道屏障未成熟，葱、姜的挥发油可能刺激胃肠道，反而加重干呕，不建议使用。
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