手足口病在托幼机构里一出现，家长群就炸锅，尤其是3岁左右的孩子最容易被“点名”。到底哪些信号说明娃中招？在家又能先做哪些处理？下面用问答形式一次讲透。
手足口病到底是什么？
它是由**肠道病毒**（最常见的是柯萨奇A16和EV71）引起的急性传染病，主要通过**飞沫、疱疹液、粪便**传播。3岁宝宝免疫系统尚未成熟，又爱啃玩具、吃手，所以首当其冲。
---3岁宝宝手足口病初期症状有哪些？
问：最先出现的信号是什么？
答：通常不是疱疹，而是**突然发热**，体温38℃左右，持续1～2天。紧接着孩子开始**流口水、拒食**，因为口腔黏膜已出现**针尖大小的红点**，很快变成**灰白色小溃疡**，触碰就疼。
问：手脚的疹子长什么样？
答：在发热后24～48小时，**手掌、脚底、臀部**冒出**红色斑丘疹**，米粒大小，中间略硬，周围有红晕，不痛不痒，3～5天后变暗消退。
问：会不会咳嗽流鼻涕？
答：少数孩子会合并**轻微呼吸道症状**，但这不是重点，重点在于**口腔+手+足**三处同时或先后出现病变。
家长如何在家先做初步处理？
- **降温**：38.5℃以上可用对乙酰氨基酚或布洛芬，按体重给药，不交替使用。
- **口腔护理**：用**温盐水或复方氯己定含漱液**清洁，饭后漱口减少感染。
- **饮食调整**：选择**温凉流质**如米汤、蒸蛋、酸奶，避免酸、辣、硬食物。
- **隔离消毒**：患儿餐具、毛巾单独使用，玩具用含氯消毒液浸泡30分钟。
什么情况下必须立即就医？
问：出现哪些红旗信号耽误不得？
答：只要出现以下任意一条，**立刻送医院**：
- 持续高热超过48小时，退烧药效果差。
- **频繁呕吐、肢体抖动、站立不稳**，提示可能脑干脑炎。
- 呼吸急促、面色苍白、出冷汗，警惕肺水肿。
- 心率突然加快或减慢，需心电监护。
医生会怎么治疗？
问：需要用抗生素吗？
答：手足口病是**病毒感染**，抗生素无效。轻症以**对症支持**为主，重症才考虑：
- 静脉补液纠正脱水
- 甘露醇降颅压
- 免疫球蛋白冲击
- 必要时呼吸机辅助
如何降低再次感染风险？
问：得了一次就终身免疫吗？
答：不会。肠道病毒型别多，**这次好了下次还可能中招**。关键是：
- 教会宝宝**七步洗手法**，尤其饭前便后。
- 高发季节**避免去人群密集**的淘气堡、波波池。
- 家长外出回家先换衣服再抱娃，减少病毒携带。
常见误区一次澄清
问：出疹子能不能洗澡？
答：可以。**温水快速冲洗**不会加重皮疹，反而能减少继发细菌感染。洗后轻轻擦干，不要涂刺激性痱子粉。
问：喝板蓝根、喷开喉剑能预防吗？
答：没有循证医学证据。预防的核心是**手卫生+隔离传染源**，别指望偏方。
问：疫苗打过了为何还得病？
答：我国EV71疫苗只针对**EV71型**，对柯萨奇A16无效。即使打过疫苗，仍要做好日常防护。
护理清单打印版
把下面清单贴在冰箱门，全家都能照做：
- 每日早晚测体温并记录。
- 准备**软毛牙刷+不含SLS牙膏**，减少口腔刺激。
- 冰箱常备**退热贴、口服补液盐**。
- 孩子衣物**60℃以上热水洗涤**并阳光下暴晒。
- 痊愈后7天再送幼儿园，避免传染他人。
手足口病听起来吓人，但90%以上属于轻症。只要家长**看得懂信号、抓得住重点、用对方法**，就能让孩子少受罪、好得快。
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