一、糖丸到底是什么？为什么吃完会有反应？
脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（俗称“糖丸”）是我国免疫规划里最早、最经典的口服疫苗之一。它用甜味包裹减毒活病毒，让孩子在不知不觉中完成接种。正因为含有活的、但已减毒的脊灰病毒，机体需要启动免疫应答，所以部分宝宝会出现短暂的不适。
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二、常见反应时间表：不良反应多久出现？
Q：糖丸不良反应多久出现？
多数在30分钟～72小时内显现，个别可延迟到第7天。
- 30分钟内：轻度恶心、口腔异味。
- 6～24小时：低热、食欲下降、轻微腹泻。
- 24～72小时：呕吐、皮疹、易哭闹。
- 第4～7天：极少数出现疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP），概率约1/250万。
三、宝宝吃糖丸后呕吐怎么办？居家处理步骤
第一步：判断呕吐程度
- 轻度：一天≤3次，精神尚可。
- 中度：4～6次，尿量减少。
- 重度：喷射状、>6次或伴高热、抽搐。
第二步：立即补液
口服补液盐（ORS）按体重10 ml/kg，少量多次；母乳宝宝继续哺乳，配方奶可稀释1/2浓度。
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第三步：暂停固体食物2～4小时
待呕吐缓解后，先给米汤、苹果泥，逐步恢复。
第四步：观察危险信号
- 持续高热>38.5℃
- 频繁水样便>8次/天
- 囟门凹陷、哭无泪
- 四肢无力或呼吸急促
出现任一信号，立即就医。
四、哪些情况属于正常？哪些必须警惕？
| 表现 | 正常范围 | 需警惕 |
|---|---|---|
| 体温 | <37.8℃ | ≥38.5℃持续24h |
| 呕吐 | 1～3次/天 | 喷射状或带胆汁 |
| 大便 | 糊状≤5次 | 水样>8次或带血 |
| 精神 | 逗笑正常 | 嗜睡、尖叫 |
五、医生会怎么处理？家长如何配合？
到医院后，医生通常：
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- 评估脱水程度，必要时静脉补液。
- 查血常规、电解质，排除轮状病毒等混合感染。
- 若怀疑VAPP，做脑脊液和病毒分离。
家长需：
- 带疫苗接种本，记录糖丸批次。
- 准确描述呕吐次数、性状、伴随症状。
- 不擅自用止吐药、抗生素。
六、提前预防：接种前后这样做
接种前
- 确保宝宝无发热、腹泻、免疫缺陷。
- 提前30分钟喂少量母乳，减少空腹刺激。
接种后
- 留观30分钟，观察是否立即呕吐。
- 当天避免添加新辅食，减少肠胃负担。
- 24小时内不洗澡，防止着凉诱发症状。
七、家长最担心的五个高频问答
Q1：吐出来的糖丸要不要补种？
若完整吐出且发生在10分钟内，可补服1粒；超过10分钟或已部分溶解，不再补种。
Q2：呕吐后多久能正常接种疫苗？
症状完全消失48小时后即可继续接种其他疫苗。
Q3：糖丸换成灭活针剂会更安全吗？
灭活脊灰疫苗（IPV）不良反应更低，但需自费且需注射4剂，家长可根据经济条件和医生建议选择。
Q4：母乳喂养会降低糖丸效果吗？
母乳中的抗体对疫苗病毒影响极小，无需停母乳。
Q5：呕吐会不会影响疫苗效力？
只要未完整吐出，肠道仍会吸收病毒，免疫效果不受影响。
八、真实案例：小汤圆的48小时
10个月的小汤圆上午9点口服糖丸，11点开始呕吐3次，体温37.6℃。妈妈按上述步骤补液、暂停辅食，下午2点呕吐停止，晚上8点体温正常。第二天大便2次、略稀，精神如常。第三天完全恢复，后续抗体检测显示已产生保护水平。
九、写在最后的小提醒
糖丸带来的不适通常是免疫系统正在“练兵”的信号。家长只需掌握观察要点、补液技巧，就能把风险降到最低。把每一次轻微反应都记录下来，下一次接种时带给医生看，会让整个过程更安心。
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