凌晨三点，孩子突然浑身发抖、牙齿打颤，一摸额头却滚烫——这种“发烧+冷战”的组合，常把家长吓得手足无措。它到底是普通感冒的信号，还是更严重的感染？该怎么在家处理，又何时必须去医院？下面用问答形式拆解每个关键点。
宝宝发烧打冷战是什么原因？
1. 体温上升期的“寒战”机制
当病原体入侵，下丘脑会把体温“设定点”调高。身体为了快速达到新温度，**骨骼肌不自主收缩**产生热量，于是出现打冷战。 常见触发源： - 病毒性上呼吸道感染（占七成以上） - 流感、幼儿急疹、手足口病 - 尿路感染、肺炎、中耳炎等细菌感染 - 疫苗接种后24小时内的免疫反应
2. 高热惊厥的前兆？
若冷战伴随**眼神发直、四肢僵直或抽动**，需警惕高热惊厥，而非单纯寒战。此时应侧卧防窒息，并记录发作时间，立即送医。
宝宝发烧打冷战怎么处理？
第一步：快速评估危险信号
用“红绿灯”原则判断： - **红灯**：月龄<3个月、体温≥40℃、持续冷战超30分钟、皮肤瘀点、呻吟呼吸 - **黄灯**：精神差但可唤醒、拒奶、尿量明显减少 - **绿灯**：能玩能笑、面色正常、冷战在保暖后缓解
第二步：物理降温与保暖的平衡
很多家长纠结：到底该捂汗还是散热？ - **冷战阶段**：四肢冰凉，此时应**适度保暖**（薄毯盖住躯干，手脚留空隙），避免酒精擦浴或冰袋刺激。 - **体温稳定后**：若手脚转暖、开始出汗，改为**散热模式**（减衣、温水擦拭颈部/腋窝/腹股沟）。
第三步：安全用药指南
退烧药仅用于缓解不适，而非单纯降温。 - **对乙酰氨基酚**：3个月以上可用，每次10-15mg/kg，间隔≥4小时 - **布洛芬**：6个月以上可用，每次5-10mg/kg，间隔≥6小时 - **禁忌**：避免两种退烧药交替使用（除非医生指导），禁用水杨酸类（如阿司匹林）
家庭护理的3个细节陷阱
陷阱1：过度包裹导致“捂热综合征”
案例：一位奶奶怕孩子着凉，里三层外三层包裹，结果体温飙升至41.5℃，出现脱水抽搐。**正确做法**：室温保持24-26℃，穿单层纯棉衣物即可。
陷阱2：用退热贴代替体温监测
退热贴仅局部降温，无法反映核心体温。**建议**：每30分钟测一次腋温，记录曲线变化，就医时提供详细数据。
陷阱3：迷信“退烧针”快速见效
地塞米松等激素针虽能快速退热，但可能掩盖病情。**原则**：能口服不肌注，能肌注不静脉。
何时必须去医院？
出现以下任一情况，立即急诊： - 冷战停止后仍精神萎靡、哭声弱 - 出现**皮疹压之不褪色**或针尖样出血点 - 呼吸频率＞50次/分、锁骨上凹陷 - 前囟门明显隆起或凹陷 - 发热＞72小时无下降趋势
医生可能会做什么检查？
根据年龄和症状，常见项目包括： - **血常规+CRP**：区分细菌或病毒感染 - **尿常规**：排除尿路感染（尤其女宝） - **胸片**：持续咳嗽或呼吸急促时 - **血培养**：疑似败血症时
预防下次再犯的4个习惯
1. **记录发热日记**：包括最高温度、用药时间、伴随症状，复诊时医生一目了然。 2. **疫苗及时接种**：流感疫苗、肺炎球菌疫苗可显著降低重症风险。 3. **避免交叉感染**：流行季少去密闭游乐场，外出回家先洗手。 4. **合理穿衣法则**：比成人多一层，活动后及时擦干背部汗液。
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