5个月大的宝宝突然拉肚子，新手爸妈往往手足无措：到底该不该马上喂药？会不会脱水？母乳要不要停？下面用问答+实操的方式，把最常被问到的疑问一次讲透。
宝宝拉肚子，先分清“正常”还是“异常”
先别慌，看大便性状和次数。纯母乳宝宝一天拉7次以内、糊状偏稀，但精神好、体重增长正常，属于“母乳性稀便”，不算腹泻。真正的腹泻要同时满足：
- 大便突然变水样或蛋花汤样，甚至带黏液血丝
- 次数比平常增加2倍以上
- 伴随吐奶、发热、尿量减少、精神差
只要出现上述任意两点，就要按腹泻处理。
先回答最急的三个问题
Q1：5个月宝宝拉肚子怎么办？
立即做三件事：防脱水、继续喂养、观察危险信号。
Q2：婴儿腹泻吃什么药？
首选口服补液盐Ⅲ，必要时在医生指导下加蒙脱石散、益生菌；抗生素、止泻药（如易蒙停）禁用。
Q3：要不要停母乳/配方奶？
绝对不要停！母乳里的免疫球蛋白能帮助肠道修复，配方奶可稀释或换无乳糖配方，但奶量要保持。
家庭护理四步法
1. 防脱水：比止泻更重要
口服补液盐Ⅲ怎么冲？一包兑250 ml温开水，每次腹泻后喂10–20 ml，用小勺或针管少量多次，避免呛咳。
没有补液盐怎么办？临时用米汤（大米煮30分钟取上层清液）+ 一啤酒瓶盖食盐（约1.75 g）替代，但只能顶2–3小时。
2. 继续喂养：稳住营养供给
- 母乳喂养：增加吸吮次数，缩短单侧乳房喂养时间，让宝宝吃到更多前奶补水
- 配方奶喂养：暂时稀释为原浓度的2/3，或换无乳糖配方2周
- 已添加辅食：停掉新辅食，保留高铁米粉、苹果泥，避免高糖果汁
3. 药物选择：能不用就不用，用就精准
| 药物 | 作用 | 用法用量 | 注意 |
|---|---|---|---|
| 口服补液盐Ⅲ | 纠正水电解质 | 每次腹泻后10 ml/kg | 现配现用，24小时未喝完丢弃 |
| 蒙脱石散 | 吸附毒素保护肠黏膜 | 1/3包/次，日3次 | 喂奶前1小时，与其他药间隔2小时 |
| 益生菌（如布拉氏酵母菌） | 恢复菌群平衡 | 1/2袋/次，日1次 | 温水＜40℃冲服 |
4. 小屁屁护理：别让“红屁股”雪上加霜
每次大便后用温水冲洗，软纸蘸干，涂含氧化锌的护臀膏；白天可短暂晾屁股10分钟，保持干爽。
危险信号：出现以下情况立即就医
- 呕吐频繁，连水都喝不下
- 尿量＜6次/天，囟门明显凹陷
- 大便带血或柏油样
- 持续高热＞38.5℃
- 嗜睡、眼神呆滞、四肢冰凉
常见误区大扫盲
误区一：拉肚子就要吃抗生素
70%的婴儿腹泻由病毒（如轮状病毒）引起，抗生素不仅无效，还会加重菌群紊乱。只有大便常规显示大量白细胞、脓球，医生判断为细菌性肠炎时才用。
误区二：喝运动饮料补液
宝矿力、脉动等渗透压过高，钠钾比例不适合婴儿，反而加重腹泻。
误区三：用偏方蒸苹果水止泻
蒸熟的苹果泥含果胶可收敛大便，但只适用于轻度腹泻；若喂苹果水（糖分高）会加剧渗透性腹泻。
预防比治疗更重要
疫苗：轮状病毒疫苗在2、4、6月龄口服，可覆盖80%的重症腹泻。
喂养卫生：奶瓶每次用后煮沸消毒，冲奶水温≥70℃，现冲现喝。
妈妈饮食：哺乳期少吃高糖、辛辣、生冷食物，避免过敏原（如牛奶、海鲜）。
真实案例复盘
“我家宝宝5个月，纯母乳，一天拉8次水样便，体温37.8℃，尿量比平时少。”
处理过程：
1. 立即口服补液盐，每次腹泻后20 ml；
2. 继续母乳，妈妈当天停掉牛奶和甜品；
3. 加用蒙脱石散1/3包日3次，布拉氏酵母菌1/2袋日1次；
4. 第3天大便减至3次，尿量恢复，停用蒙脱石散，益生菌再巩固3天。
全程未用抗生素，第5天完全康复。
最后提醒：5个月宝宝拉肚子，家长最怕“拖”和“乱”。记住口诀——先补液、再观察、慎用药、勤护理，就能在大多数情况下化险为夷。
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