宝宝出生后，头围是医生和家长最关注的生长指标之一。它不仅能反映大脑发育情况，还能早期提示某些疾病。很多新手爸妈在家想自己测，却常因手法不对导致数据偏差。下面用问答形式，把“怎么给宝宝量头围”这件事拆成几个关键环节，照着做就能拿到准确数值。
（图片来源网络，侵删）
为什么要测头围？
头围过大或过小都可能提示异常。例如：
- 头围增长过快：警惕脑积水、颅内占位。
- 头围增长过慢：需排除小头畸形、颅缝早闭。
- 定期记录还能帮助医生判断生长曲线是否平稳。
什么时候测最合适？
建议时间点：
- 出生后42天体检必测。
- 前6个月每月一次。
- 6-12个月每两个月一次。
- 1-3岁每3-6个月一次。
宝宝情绪平稳、刚睡醒或喝完奶半小时后测量误差最小。
需要准备哪些工具？
- 软尺：裁缝用软尺即可，宽度不超过1厘米，避免金属卷尺。
- 记录本：写下日期、月龄、数值，方便画生长曲线。
- 安抚物：小玩具或奶嘴，防止宝宝乱动。
具体测量步骤
1. 让宝宝处于正确姿势
平躺或竖抱均可，关键是头部保持正中位，双眼平视前方。如果宝宝总是扭来扭去，可以让另一位家长在前方逗引。
2. 找准四个定位点
软尺必须同时经过：
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- 眉弓上缘（眉毛最高点）
- 枕骨粗隆（后脑勺最突出点）
- 左右耳尖上方约1厘米处
软尺不能斜，也不能压住耳朵。
3. 读数与记录
软尺紧贴头皮但不要勒出凹陷，读到毫米位。例如46.2厘米。
同一位置连测三次，取最大值。
常见误差来源与纠正
| 错误做法 | 后果 | 纠正方法 |
|---|---|---|
| 软尺斜跨头顶 | 数值偏大 | 用镜子检查是否水平 |
| 压住头发 | 数值偏大 | 拨开头发或等头发半干再测 |
| 宝宝哭闹挣扎 | 数值偏小 | 先安抚，等安静后重新测 |
头围正常范围参考
以下数据基于WHO标准，单位厘米：
- 新生儿：平均34-35
- 3个月：平均40-42
- 6个月：平均43-45
- 12个月：平均46-48
- 2岁：平均47-49
- 3岁：平均48-50
只要曲线在3%-97%之间且走势平稳，一般无需过度担心。
哪些情况需要立即就医？
出现以下任一表现，建议24小时内就诊：
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- 头围突然跳跃式增长，超过2个标准差。
- 头围连续两次测量无增长。
- 伴随囟门明显凸起或凹陷。
- 出现频繁呕吐、嗜睡、抽搐。
在家如何建立头围档案？
简单三步：
- 用Excel或手机备忘录建立表格：日期｜月龄｜头围｜备注。
- 每次测量后即时填写，避免遗忘。
- 每季度把数据点连成曲线，与社区医院体检报告对照。
如果曲线出现明显偏离，带上记录本就医，医生能快速判断。
双胞胎、早产儿需要额外注意什么？
双胞胎常出现“追赶生长”，早产儿则需用矫正月龄评估：
- 矫正月龄=实际月龄-早产周数。
- 例如32周早产，现实际月龄4个月，矫正月龄为2个月。
- 对照生长曲线时务必使用矫正月龄，否则容易误判。
实用小技巧
- 冬天戴帽子后，先脱帽10分钟再测，避免静电让头发蓬起。
- 软尺用酒精棉片擦拭后再接触宝宝头皮，减少细菌。
- 如果宝宝头发极短，可在定位点贴一小片医用纸胶带，方便软尺固定。
家长最担心的三个问题
Q：宝宝头围偏大就是脑积水吗？
A：不一定。脑积水常伴囟门凸起、落日眼等症状，需B超或MRI确诊。单纯头大但发育正常，多与遗传有关。
Q：头围小会影响智力吗？
A：关键看生长速度。如果曲线一直平行于3%线，且大运动、语言发育正常，多数无碍。
Q：可以网购头围测量仪吗？
A：电子头围带误差±2毫米，可作为辅助，但仍建议定期用软尺人工复核。
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