新生儿黄疸多久能退_宝宝护理注意事项

新生儿黄疸多久能退？

足月儿生理性黄疸一般**7～10天开始明显减轻**，最迟不超过**2周**；早产儿因肝脏功能更不成熟，**3～4周**才逐渐退净。若黄疸在**出生后24小时内出现**或**退而复现**，需警惕病理性黄疸，立即就医。 ---

宝宝护理注意事项：居家观察与干预

1. 如何在家判断黄疸程度？

- **目测法**：在自然光下，用手指轻压宝宝额头或鼻尖，松手后观察皮肤黄染范围。 - 仅面部发黄→**轻度** - 蔓延至躯干→**中度** - 四肢甚至手心脚心发黄→**重度**，需就医 - **记录排便颜色**：大便**由黑转黄**是胆红素排出的好信号；若**持续陶土色**，提示胆道梗阻，必须就诊。

2. 晒太阳到底管不管用？

**有用，但有限制**。 - 选择**上午9点前或下午4点后**的柔和阳光，每次**10～15分钟**，裸露四肢与背部，注意**遮住眼睛与生殖器**。 - 隔着玻璃晒**效果大打折扣**，因玻璃会过滤掉大部分蓝光波段。 - 晒太阳期间**每2～3分钟换体位**，避免局部晒伤；若宝宝**体温>37.5℃**或**皮肤发红**，立即停止。

3. 母乳喂养会加重黄疸吗？

**母乳性黄疸**分两种： - **早发型**（生后3～4天）：因母乳不足导致排便少、胆红素重吸收。对策：**增加喂养频次**，每天**8～12次**，必要时短暂添加配方奶。 - **晚发型**（生后1周左右）：与母乳中某些成分干扰胆红素代谢有关。若黄疸**不超标**、宝宝**精神好**，可继续母乳；若**血清胆红素>256μmol/L**，可暂停母乳**24～48小时**，黄疸下降**30%以上**即可确认母乳性，之后恢复母乳。 ---

病理性黄疸的预警信号

出现以下任一情况，**立即送医**： - **24小时内出现黄疸** - **每日胆红素上升>85μmol/L** - **黄疸伴发热、尖叫、抽搐、拒奶** - **四肢末端发黄或黄疸持续加深** ---

居家护理实操清单

每日必做

1. **记录喂养次数与尿量**：尿量**≥6次/天**提示摄入充足。 2. **监测体重**：生理性体重下降**不超过出生体重的7%**，第10天应恢复。 3. **观察精神状态**：若宝宝**嗜睡、反应差**，即使黄疸不重也需警惕。

每周必查

- **社区医院测黄疸**：使用经皮胆红素仪，**额头+胸口**取平均值，**<12.9mg/dL**为安全线。 - **复查血常规**：若曾光疗，出院后**3～5天**复查血清胆红素，防止反弹。 ---

妈妈饮食会影响宝宝黄疸吗？

**不会直接影响胆红素代谢**，但妈妈摄入**过量胡萝卜素**（如胡萝卜、南瓜）可能让宝宝皮肤发黄，易与黄疸混淆。建议： - 哺乳期饮食**均衡多样**，无需刻意忌口。 - 若怀疑胡萝卜素血症，暂停相关食物**3天**，皮肤黄色会明显减退。 ---

光疗后如何护理？

- **皮肤**：光疗后皮肤可能干燥，**涂抹无香料润肤霜**，每日2次。 - **眼睛**：即使戴眼罩，光疗结束仍需检查**结膜是否充血**；若持续红肿，用**生理盐水棉签**轻拭。 - **体温**：光疗箱内温度较高，结束后**复测体温**，避免包裹过厚导致发热。 ---

常见误区快问快答

**Q：喝葡萄糖水能退黄？** A：**不能**。葡萄糖无助于胆红素排泄，反而减少母乳摄入，加重黄疸。 **Q：茵栀黄口服液安全吗？** A：**不推荐**。可能引起腹泻、肠道菌群紊乱，**2023年国家药监局已修订说明书**，婴幼儿慎用。 **Q：黄疸退了还会复发吗？** A：**生理性黄疸不会**。若退而复现，需排查**感染、溶血、甲状腺功能减退**等病因。 ---

早产儿特殊护理要点

- **目标胆红素值更低**：早产儿血清胆红素**>171μmol/L**即需干预。 - **延长光疗时间**：体重<2000g者，光疗**至少96小时**，期间**每12小时评估**一次。 - **补充白蛋白**：极低体重儿可静脉输注白蛋白，**1g/kg**，结合游离胆红素减少脑损伤风险。 ---

出院后随访时间表

- **第3天**：社区医院初筛黄疸。 - **第7天**：若曾住院光疗，回新生儿科复查。 - **第14天**：早产儿需复查**脑干听觉诱发电位**，筛查胆红素脑病后遗症。