喉咙里突然冒出白色小泡，孩子哭闹拒食，家长第一反应往往是恐慌。本文用儿科门诊最常见的提问方式，把家长最关心的疑问拆成若干小点，逐条给出可落地的处理方案。
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喉咙疱疹到底是什么？
它通常指疱疹性咽峡炎，由肠道病毒（柯萨奇A组最常见）引起，表现为咽腭弓、悬雍垂黏膜上出现灰白色小疱疹，破溃后形成黄色溃疡。与手足口病是“近亲”，但皮疹只局限在口腔，手心脚心不会出疹。
宝宝喉咙有疱疹怎么办？
1. 先判断严重程度
- 轻度：能吃能喝、体温＜38.5℃、精神好，可在家护理。
- 中度：反复高热、流口水明显、进食减少，需门诊评估。
- 重度：持续高热＞39℃、尿量明显减少、嗜睡或烦躁，立即就医。
2. 居家护理四件套
- 降温：体温≥38.5℃时口服对乙酰氨基酚或布洛芬，间隔至少4小时。
- 补液：少量多次喂母乳、配方奶、口服补液盐，避免橙汁等酸性饮料。
- 止痛：餐前用2%利多卡因凝胶棉签点涂溃疡面，减少疼痛。
- 口腔清洁：温盐水漱口（1岁以上），或纱布蘸温水轻擦口腔。
3. 药物选择误区
很多家长要求开“消炎药”。抗生素对病毒无效，除非合并细菌感染（医生听诊肺部有啰音或血象提示细菌感染）才会加用阿莫西林等。
会传染吗？
答案是会，但传染期有限。
传播途径
- 飞沫：咳嗽、打喷嚏。
- 粪口：换尿布后不洗手就接触食物。
- 接触：玩具、门把手残留病毒。
隔离与消毒
- 隔离期：退烧后至少48小时再送幼儿园，整个病程约7天。
- 消毒：餐具煮沸15分钟；玩具用含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗。
- 手卫生：流动水+肥皂搓手20秒，酒精免洗洗手液对肠道病毒效果差。
常见疑问快问快答
Q：可以洗澡吗？
A：可以，温水快速冲洗，避免着凉即可。
Q：多久能好？
A：溃疡面3～5天开始愈合，7天左右基本痊愈，不留疤痕。
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Q：会不会复发？
A：会。肠道病毒有几十种亚型，感染后只对同型免疫，下次遇到新型仍可中招。
什么时候必须去医院？
出现以下任一情况，别犹豫：
- 高热持续72小时以上。
- 出现肢体抖动、惊跳等神经系统症状。
- 口腔出血或溃疡面迅速扩大。
- 6小时内无尿或尿量明显减少。
预防比治疗更重要
疫苗层面暂无特效产品，但做好三件事可显著降低感染概率：
- 流行季少去商场、海洋球池等密闭游乐场。
- 每天回家先换外衣再抱孩子。
- 教会大宝“咳嗽礼仪”：肘弯遮挡口鼻，不冲人打喷嚏。
孩子生病时，家长稳住情绪就是最大的帮助。疱疹性咽峡炎虽然看着吓人，但绝大多数病例在家就能顺利度过，真正需要住院的重症不足1%。把本文收藏起来，遇到状况按图索骥，少跑冤枉路。
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