39℃对5个月婴儿来说属于高热，需立即采取安全降温措施并评估就医时机。下面用问答形式拆解家长最关心的细节。
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高热会不会烧坏脑子？
不会。真正损伤大脑的是脑炎、脑膜炎等原发病，而不是体温本身。但持续高热可能诱发热性惊厥，表现为双眼上翻、四肢抽动，通常持续几秒到几分钟，发作后宝宝会疲惫入睡。
第一时间在家怎么做？
1. 物理降温三步法
- 松包散热：解开连体衣所有扣子，只留一层纯棉内衣，避免“捂汗”。
- 温水擦拭：32~34℃温水浸湿纱布，轻擦颈部、腋窝、腹股沟，每处擦3分钟；禁止用酒精或冰水。
- 补液防脱水：每15分钟喂5~10ml母乳或口服补液盐，观察尿布至少每3小时一次。
2. 药物退烧怎么选？
可选对乙酰氨基酚滴剂（如泰诺林），剂量按体重10~15mg/kg，间隔4~6小时一次，24小时内不超过4次。
禁用布洛芬：6个月以下婴儿肾脏代谢能力弱，布洛芬可能增加肾损伤风险。
什么时候必须去医院？
出现以下任一情况，立即拨打120或自驾前往最近有儿科急诊的医院：
- 体温持续>39℃超过2小时，退烧药无效。
- 囟门明显凸起或凹陷、尖叫哭、嗜睡不易唤醒。
- 呼吸>50次/分钟、出现三凹征（锁骨上、肋间、剑突下凹陷）。
- 皮肤出现紫癜或瘀点，按压不褪色。
- 抽搐后意识未恢复或单次抽搐>5分钟。
到医院会做哪些检查？
医生通常先测量肛温确认体温，再查：
- 血常规+CRP：区分细菌或病毒感染。
- 尿常规：排除尿路感染，尤其女婴。
- 胸片：若听诊有湿啰音，警惕肺炎。
- 腰穿：若高度怀疑脑膜炎，家长需签署知情同意。
退烧后24小时如何护理？
饮食调整
继续按需母乳，若母乳不足可临时添加稀释配方奶（按正常浓度多加水10%）。
暂停辅食：发热期间肠道消化酶活性下降，米糊、果泥等暂缓。
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环境控制
- 室温保持24~26℃，湿度50%~60%，使用加湿器避免干燥。
- 穿盖原则：比成人少一件，摸后颈温热无汗即可。
观察重点
每2小时记录一次体温、呼吸、吃奶量，若退烧后精神仍差、吃奶量下降>30%，需复诊。
常见误区一次说清
误区1：用退热贴代替退烧药
退热贴只能局部降温，无法降低核心体温，仅作为辅助。
误区2：交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬
5个月婴儿肝肾功能未成熟，交替用药增加过量风险，单一药物即可。
误区3：发热时洗澡会加重病情
只要水温适宜、室温稳定，温水浴5~10分钟反而帮助散热。
预防下次高热，家长能做什么？
日常注意：
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- 接种13价肺炎球菌疫苗和Hib疫苗，减少侵袭性细菌感染。
- 避免带婴儿去密闭人多的商场、地铁，尤其流感季。
- 家人感冒时戴口罩、勤洗手，不亲吻宝宝手口。
备好家庭药箱：对乙酰氨基酚滴剂、电子体温计、口服补液盐Ⅲ，并学会看药品刻度。
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