宝宝拉肚子怎么办?先判断轻重程度
当家长发现宝宝大便次数突然增多、性状变稀,第一反应往往是“要不要马上去医院”。其实,**轻度腹泻**与**中重度腹泻**的处理方式差异很大。

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- **轻度**:每日大便<5次,精神状态好,尿量正常,无发热或仅有低热。
- **中重度**:大便>5次且呈水样,伴随高热、呕吐、尿量明显减少、眼窝凹陷。
自问自答:宝宝轻度腹泻可以先在家观察吗?可以,但需密切监测体温和尿量,一旦恶化立即就医。
宝宝拉肚子吃什么药?分清病因再用药
家长常犯的误区是“拉肚子就吃止泻药”。**药物选择必须对应病因**,否则可能加重病情。
1. 病毒性腹泻(最常见)
- **推荐药物**:口服补液盐Ⅲ、益生菌(如布拉氏酵母菌)
- **禁用**:抗生素、洛哌丁胺
2. 细菌性腹泻
- **推荐药物**:医生开具的抗生素(如头孢克肟),配合益生菌间隔2小时服用
- **注意**:需化验大便常规确认白细胞>5个/HP才用抗生素
3. 乳糖不耐受继发腹泻
- **推荐**:暂时改用无乳糖奶粉或添加乳糖酶
自问自答:蒙脱石散能长期吃吗?不能,**连续使用不超过3天**,过量易致便秘。
家庭护理四步法:比吃药更关键
药物只是辅助,**家庭护理决定恢复速度**。
- 补液防脱水:每次稀便后补充50-100ml口服补液盐,少量多次喂
- 饮食调整:母乳喂养继续,奶粉可稀释浓度;已加辅食者暂停新食物,选择米汤、苹果泥
- 臀部护理:每次便后用温水清洗,**涂抹含氧化锌的护臀霜**预防红臀
- 消毒隔离:患儿餐具煮沸15分钟,尿布用84消毒液浸泡
自问自答:腹泻期间能吃水果吗?**苹果和香蕉可以**,但需蒸煮熟透减少纤维刺激。

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这些情况必须立即就医
出现以下任一表现,**延迟送医可能危及生命**:
- 持续呕吐无法进食
- 大便带血或黏液呈果酱样
- 6小时无尿或哭时无泪
- 囟门明显凹陷
- 发热超过39℃且精神萎靡
预防腹泻的3个日常细节
90%的婴幼儿腹泻可通过日常预防避免。
细节1:奶瓶消毒 每次使用后立即拆卸所有零件,用专用刷清洗后煮沸消毒,**避免只用开水烫**。
细节2:辅食添加原则 新食物每次只添加一种,观察3天无腹泻再继续,**避免同时引入多种高蛋白食物**。
细节3:外出防护 公共场所避免宝宝啃咬玩具,**随身携带酒精棉片**擦拭餐椅扶手。

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关于益生菌的常见疑问
Q:益生菌需要冷藏吗? A:看菌种,**布拉氏酵母菌常温保存即可**,双歧杆菌需2-8℃冷藏。
Q:益生菌能和抗生素一起吃吗? A:错开2小时,**抗生素会杀死益生菌活菌**。
Q:酸奶可以替代益生菌吗? A:1岁以下禁用,**市售酸奶含糖量高且菌种单一**。
腹泻恢复期饮食过渡表
| 时间 | 饮食内容 | 禁忌 |
|---|---|---|
| 第1-2天 | 口服补液盐+母乳/稀释奶粉 | 果汁、肉类 |
| 第3-4天 | 添加米汤、胡萝卜泥 | 全脂牛奶 |
| 第5-7天 | 逐步恢复原有饮食 | 油炸食品 |
自问自答:腹泻刚好可以喝骨头汤补营养吗?**不建议**,高脂肪会加重肠道负担,应先从淀粉类食物开始。
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