先分清:普通感冒还是其他疾病?
**常见症状对比表** - 普通感冒:流清涕、低热、咳嗽白天轻夜里重,精神状态尚可 - 流感:高热>38.5℃、全身酸痛、咳嗽剧烈 - 毛细支气管炎:喘憋明显、呼吸急促、肋骨间隙凹陷 - 肺炎:持续高热、咳嗽带痰、呼吸频率>40次/分 **自问自答** Q:咳嗽超过几天必须就医? A:小于3月龄直接去医院;3月龄~3岁咳嗽>7天或伴高热;任何年龄出现喘憋、口唇发紫立即就诊。 ---居家护理三步法
### 1. 环境调整 - **保持湿度50%~60%**:开加湿器或浴室蒸汽法,每次10分钟,每日2~3次 - **室温20℃左右**:过热会加重黏膜干燥 - **远离烟雾**:二手烟会让咳嗽延长4~5天 ### 2. 饮食策略 - **多喝温液体**:母乳、配方奶、温水、苹果汁(6月龄以上稀释1:1) - **蜂蜜止咳**:1岁以上睡前5ml纯蜂蜜,效果等同右美沙芬糖浆 - **避免食物**:油炸、辛辣、冰冷食物会刺激咽部分泌物增多 ### 3. 体位与拍背 - **夜间垫高上半身**:毛巾垫高床垫30°,减少鼻后滴漏刺激 - **空心掌拍背**:餐前或餐后2小时进行,从下到上、由外向内,每侧拍2~3分钟 ---药物使用红黑榜
**可用药物** - **生理盐水滴鼻+吸鼻器**:6月龄以下唯一推荐 - **布洛芬或对乙酰氨基酚**:退热,间隔6小时,避免交替使用 - **氨溴索口服溶液**:痰液黏稠时按体重给药,疗程≤5天 **禁用药物** - 复方感冒药(如小儿氨酚黄那敏):2岁以下禁用,易致嗜睡、呼吸抑制 - 止咳糖浆(含可待因):12岁以下禁用,可能引发呼吸暂停 - 抗生素:除非确诊细菌感染,否则无效且破坏肠道菌群 ---咳嗽一直不好怎么处理?排查四大隐藏原因
### 1. 鼻后滴漏综合征 - 表现:白天咳少、晨起和躺下后咳剧,清嗓动作多 - 处理:持续生理盐水洗鼻1~2周,必要时耳鼻喉科评估腺样体 ### 2. 过敏性咳嗽 - 线索:接触尘螨/冷空气后阵咳,无发热,抗生素无效 - 处理:口服西替利嗪滴剂(2岁以上),每周清洗床单55℃热水 ### 3. 支原体感染 - 线索:学龄儿童、干咳为主、阿奇霉素有效 - 处理:医院做血清抗体检测,确诊后阿奇霉素吃3天停4天为一疗程 ### 4. 胃食管反流 - 线索:进食后半小时内咳嗽、伴吐奶或反酸 - 处理:少量多餐、奶后竖抱30分钟,必要时口服奥美拉唑(需处方) ---预防复发:从细节做起
- **疫苗接种**:每年流感疫苗(6月龄以上)、肺炎球菌疫苗(2月龄起) - **洗手七步法**:饭前便后、外出回家用流动水搓洗20秒 - **衣物增减法则**:比成人少穿一件,摸后颈温温的不出汗即可 - **户外时间**:每日≥1小时,阳光促进维生素D合成,增强呼吸道防御 ---紧急情况识别表
| 症状 | 立即就医指征 | |------|--------------| | 呼吸频率 | 婴儿>60次/分,幼儿>40次/分 | | 胸凹陷 | 吸气时锁骨上窝、肋间隙明显凹陷 | | 进食量 | 24小时奶量下降>50% | | 意识状态 | 嗜睡、持续哭闹无法安抚 | ---家长常见误区解答
Q:咳嗽会咳成肺炎吗? A:不会。肺炎是病原体感染肺泡所致,咳嗽只是症状,不是病因。 Q:推拿能止咳吗? A:仅作为辅助,如清肺经(无名指掌面由指根推向指尖)每次100下,每日2次,但无法替代药物。 Q:冰糖雪梨有效吗? A:1岁以上可少量饮用,但糖分过高可能抑制免疫,不如直接喝温水。
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