宝宝一咳，家长就慌：到底该挂儿科还是呼吸科？先给出答案：
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大多数情况挂儿科；若医院分科细、咳嗽超过两周或伴有喘息，可直接挂小儿呼吸科。
为什么首选儿科？
儿科医生熟悉儿童生理特点，能一次性排查：
- 上呼吸道感染：感冒、咽炎、扁桃体炎
- 下呼吸道感染：支气管炎、肺炎
- 过敏性疾病：咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎
- 异物吸入：尤其1～3岁幼儿
儿科还能同步评估生长发育、营养状况，避免家长多科室奔波。
什么时候改挂小儿呼吸科？
出现以下信号，说明需要更专业的气道管理：
- 咳嗽≥14天，普通止咳药无效
- 夜间或运动后加重，伴喘鸣音
- 既往有喘息史或湿疹、过敏性鼻炎
- 胸片提示肺炎但抗感染效果差
- 怀疑支气管异物：突发呛咳、单侧呼吸音减弱
大型儿童医院或三甲医院通常设有小儿呼吸专科门诊，配备肺功能、支气管镜等设备，可精准诊断。
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夜间急诊咳嗽挂哪科？
夜间门诊科室有限，可按以下顺序选择：
- 综合医院：挂急诊儿科
- 儿童医院：挂急诊内科或急诊呼吸
若出现呼吸困难、口唇发紫、无法平卧，立即送急诊抢救室，不必纠结科室。
咳嗽伴随发热如何选科？
发热+咳嗽的组合最常见，科室选择看热度与伴随症状：
| 体温 | 伴随症状 | 推荐科室 |
|---|---|---|
| <38.5℃ | 流涕、喷嚏 | 儿科门诊 |
| ≥38.5℃ | 精神差、呼吸快 | 急诊儿科 |
| ≥39℃持续3天 | 胸痛、咳脓痰 | 小儿呼吸科 |
不同月龄宝宝的科室差异
0～28天新生儿
咳嗽两声也可能是新生儿肺炎，直接挂新生儿科或NICU，避免交叉感染。
29天～3岁婴幼儿
气道窄、易喘憋，首选儿科；若医院有婴幼儿呼吸专科，可优先。
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3岁以上儿童
能配合肺功能检查，反复咳嗽可直接挂小儿呼吸科。
家长常问的三连击
Q：咳嗽带痰音，需要挂耳鼻喉科吗？
A：多数仍是下呼吸道问题，先儿科；若脓涕超过10天、面部疼痛，再考虑耳鼻喉科排查鼻窦炎。
Q：咳嗽伴皮疹挂哪科？
A：发热+皮疹+咳嗽，挂感染科；无发热仅皮疹，挂儿科或过敏科。
Q：怀疑百日咳怎么办？
A：阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声，直接挂感染科或小儿呼吸科，需做咽拭子PCR。
就诊前家长能做的三件事
- 记录咳嗽日记：时间、频率、诱因、痰色
- 拍摄咳嗽视频：医生可直观判断痉挛性或犬吠样咳嗽
- 带齐既往资料：胸片、过敏源报告、用药清单
分诊小窍门
- 微信小程序“预约挂号”里输入“咳嗽”，系统会自动推荐科室
- 不确定时，先挂儿科普通号，医生会根据病情转诊
- 周末号源紧张，可挂特需门诊或夜间延时门诊
一句话记住
普通咳嗽先儿科，久咳喘息找呼吸，新生儿直奔新生儿科。
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