很多新手爸妈一早醒来，发现宝宝白眼球布满蛛网般的红血丝，心里瞬间“咯噔”一下：是昨晚没睡好？还是得了什么眼病？别急，先弄清楚“为什么”，再决定“怎么做”。
一、红血丝到底是什么？
所谓“红血丝”其实是结膜表层微血管扩张或破裂后，血液渗出到结膜下组织的表现。成人熬夜后也会出现，但婴幼儿的血管更脆弱，轻微刺激就可能明显发红。
二、常见诱因逐条拆解
1. 生理性刺激
- 哭闹时间过长：眼泪冲刷+面部充血，血管瞬间扩张。
- 睡眠不足或睡姿压迫：侧睡时单侧眼球受压，晨起可见片状红。
- 外界环境干燥：空调房湿度低于40%，泪膜蒸发过快。
2. 感染性结膜炎
细菌或病毒入侵后，结膜出现弥漫性充血，常伴黄绿色分泌物、眼睑粘连。新生儿经产道感染淋球菌时，可在出生后2-5天暴发“脓漏眼”，需紧急处理。
3. 过敏性结膜炎
花粉、尘螨、宠物皮屑都可能触发。典型表现：双眼奇痒、频繁揉眼、伴随打喷嚏，但分泌物呈水样而非脓性。
4. 异物或外伤
睫毛倒插、沙尘入眼、被玩具划伤角膜，都会引起局部红。若宝宝畏光、流泪不止，需排除角膜擦伤。
5. 泪道阻塞合并炎症
出生后泪道未完全开放，泪水滞留滋生细菌，表现为眼角常有眼屎、按压泪囊区有脓液反流。
三、在家先做的三件事
① 判断紧急程度
出现以下任一情况，立即就医：
- 红血丝在24小时内迅速加重；
- 黑眼珠周边出现环状红圈（提示角膜炎）；
- 宝宝怕光到无法睁眼。
② 温和清洁
用灭菌生理盐水或煮沸后冷却的温开水，蘸取医用棉签，从内眼角向外眼角单向擦拭，每根棉签只用一次，避免交叉感染。
③ 调整环境
将室内湿度保持在50%-60%，关掉直吹宝宝的空调或风扇，减少屏幕光刺激。
四、不同场景下的处理方案
场景A：仅有少量红血丝，无分泌物
多半为疲劳或干燥。可尝试：
- 让宝宝闭眼休息30分钟；
- 人工泪液（不含防腐剂）滴一滴，每日不超过4次。
场景B：晨起眼屎糊住眼皮
先用湿棉片敷软分泌物，再清洁。若分泌物呈脓性且持续48小时以上，考虑细菌性结膜炎，需儿科或眼科医生开具抗生素眼膏（如红霉素眼膏）。
场景C：双眼通红+喷嚏不断
提示过敏。除清洁外，可：
- 移除可疑过敏原；
- 在医生指导下使用抗组胺滴眼液（如奥洛他定），2岁以上才考虑使用。
五、容易踩的四个坑
- 自行购买成人去红血丝眼药水：含萘甲唑啉等血管收缩剂，可能引起婴幼儿心率加快。
- 用母乳滴眼：母乳并非无菌，糖分反而助长细菌。
- 频繁揉眼：家长用手帮宝宝揉，会把细菌带入。
- 拖延就医：新生儿任何眼红超过12小时都应评估，避免角膜溃疡。
六、医生可能会做的检查
到院后，医生会：
- 用裂隙灯观察角膜是否完整；
- 取分泌物做细菌培养+药敏；
- 怀疑泪道阻塞时，做泪道冲洗。
七、预防小贴士
- 每天给宝宝做泪囊按摩（食指指腹沿鼻梁向下按压5-6次），帮助疏通泪道。
- 定期清洗床品，60℃热水可杀灭尘螨。
- 外出风沙大时，给宝宝戴透气护目镜。
- 家庭成员若患“红眼病”，需分巾分盆，接触宝宝前彻底洗手。
宝宝眼睛里的世界本该清澈明亮，一点点红血丝虽常见，却藏着多种可能。学会观察、及时干预，就能把风险降到最低，让那双黑葡萄般的大眼睛继续闪闪发光。
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