一、宝宝厌食的常见表现与判断标准
很多家长把“吃得少”直接等同于“厌食”,其实真正的厌食有更明确的信号:
- **连续两周以上**主动进食量低于同龄孩子推荐量的三分之二;
- 对曾经喜欢的食物也明显抗拒,甚至看到餐具就扭头;
- 体重增长曲线出现**连续两个月停滞或下滑**;
- 进食时伴随恶心、干呕或情绪崩溃。

二、宝宝厌食的五大根源
1. 生理因素:缺锌与脾胃虚弱
锌元素缺乏会降低味蕾敏感度,孩子吃什么都没味道;中医所谓“脾胃虚弱”则表现为**饭后腹胀、大便夹不消化食物**。血微量元素检测与舌苔观察可初步区分。
2. 喂养方式:追着喂、边玩边吃
家长越追,孩子越把吃饭当成谈判筹码。**固定餐椅、限定二十分钟内吃完**是重建进食规则的第一步。
3. 心理因素:餐桌变成批评现场
“你怎么这么瘦”“再不吃就打你”这类话会让孩子把焦虑与食物绑定。试着把餐桌话题换成幼儿园趣事,**先谈情再谈饭**。
4. 疾病信号:隐性过敏与胃食管反流
慢性湿疹、夜间咳嗽都可能是牛奶蛋白或鸡蛋过敏的提示;**反复上呼吸道感染后**出现的厌食,需排查胃食管反流。
5. 作息紊乱:零食与屏幕时间挤压正餐
下午四点的一杯酸奶加饼干,足以让晚餐食欲归零。**两餐之间只提供白水**,屏幕在饭前一小时全部关闭。

三、宝宝厌食吃什么好?一周实用食谱
早餐:唤醒味蕾的小份高营养
- 南瓜小米糊(南瓜50g+小米20g)+ 水煮蛋黄四分之一个
- 若缺锌明显,可在糊里滴两滴**牡蛎粉**(天然富锌)
上午加餐:不升高血糖的“液体零食”
自制苹果山楂水:苹果半个+干山楂两片+300ml水小火煮15分钟,酸甜口感促进胃酸分泌,**拒绝市售100%果汁**。
午餐:健脾开胃软饭
- 胚芽米40g + 山药丁20g + 胡萝卜丁20g + 三文鱼碎15g
- 出锅前撒少许**香菇粉**提鲜,减少用盐
下午加餐:蛋白质桥梁
无糖酸奶30g + 香蕉泥20g,既补充益生菌又避免过饱。
晚餐:易消化不过量
- 番茄牛肉末面:番茄30g+牛肉末20g+细面25g,煮软后滴两滴亚麻籽油
- 若孩子白天蔬菜摄入不足,可把菠菜焯水后打成泥拌入面中
四、家长最常问的五个实操问题
Q1:宝宝只吃白粥,一给肉就吐怎么办?
把瘦肉打成绒,先以**1:10的比例**混进粥里,连续三天无抗拒后,逐步提升到1:5。味觉适应需要至少十次接触。
Q2:补锌口服液和食疗哪个先?
若血锌值低于正常下限,**先按剂量口服葡萄糖酸锌两周**,同时配合富锌食材,待食欲回升后停用口服液,靠食物维持。
Q3:可以给宝宝喝山楂六物膏吗?
市售膏方多含蜂蜜或麦芽糖,**两岁以内不建议**。可自制山楂、陈皮、炒麦芽各3g煮水,每日不超过50ml。

Q4:厌食期间需要停掉所有零食吗?
不必“一刀切”,把零食**降级为原味米饼、蒸苹果片**等低热量食物,并严格放在两餐中间,避免餐前一小时摄入。
Q5:体重已经下降,要不要直接上全营养配方粉?
先评估下降幅度:若仍在生长曲线百分位区间内,优先调整天然食物;**跌破两个百分位区间**才考虑在医生指导下使用。
五、重建进食仪式感的三个细节
- 专属餐具:让孩子自己挑选带动物图案的碗勺,增加参与感。
- 餐前信号:固定播放同一首轻音乐,形成条件反射。
- 咀嚼计数:用“小熊嚼二十下”的小游戏,延长咀嚼时间,促进饱腹信号传递。
六、何时必须就医?
出现以下任一情况,别再观望:
- 24小时摄入总量**低于200ml奶+半碗粥**;
- 尿量明显减少、眼窝凹陷等脱水征;
- 合并持续发热、血便或剧烈腹痛。
把这些信号和一周饮食记录一起带给儿科消化专科医生,比单纯描述“孩子不吃”更具参考价值。
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