为什么多数脐疝不痛？
1. **疝口较松，内容物自由进出** 婴儿腹壁肌肉尚未完全闭合，留下一个“小门”，肠子或脂肪组织可以轻轻滑进滑出，不会牵拉神经，因此**不会触发疼痛信号**。 2. **组织弹性好，不易卡压** 婴幼儿的腹膜和肠管弹性极佳，即使鼓出一个软包，也很少发生缺血或坏死，自然**没有痛感**。 3. **神经发育尚未成熟** 新生儿痛觉传导系统仍在发育，对轻微牵拉并不敏感，这也是**家长摸不到孩子哭闹原因**的关键。 --- ###哪些情况可能出现疼痛？
#### 1. 嵌顿性脐疝 - **定义**：肠子滑出后被卡住，无法回纳。 - **表现**： - 包块变硬、触痛明显 - 宝宝持续哭闹、拒奶 - 局部皮肤发红甚至发紫 - **处理**：**立即就医**，延迟超过6小时可能引发肠坏死。 #### 2. 绞窄性脐疝 - **定义**：嵌顿进一步发展，肠管血供受阻。 - **表现**： - 疼痛剧烈，无法安抚 - 呕吐胆汁样液体 - 腹部逐渐胀硬 - **处理**：**急诊手术**，否则危及生命。 #### 3. 皮肤破溃或感染 - 疝囊表面皮肤因摩擦变薄、渗液，继发感染时会有**灼痛感**。 - 需局部消毒、抗生素，必要时择期修补。 --- ###家长如何快速判断“痛不痛”？
| 观察点 | 正常无痛 | 可能疼痛 | |---|---|---| | 包块触感 | 柔软、可回纳 | 硬、固定、触之即哭 | | 宝宝情绪 | 吃奶正常、能逗笑 | 持续烦躁、无法安抚 | | 皮肤颜色 | 与周围一致 | 红、紫、温度升高 | | 腹部整体 | 平坦、柔软 | 胀、拒按 | --- ###日常护理要点：让脐疝更“安静”
- **避免腹压骤增** - 喂奶后充分拍嗝，减少胀气 - 换尿布时轻柔抬起臀部，别猛力挤压腹部 - **正确穿戴尿布** 选择腰围宽松、不勒肚脐的款式，防止**局部压迫**。 - **不绑硬币、不使用束带** 民间“压疝”方法不仅无效，还可能**擦破皮肤**导致疼痛。 - **定期儿保随访** 医生会评估疝环大小，若直径＞1.5 cm且两岁未闭合，再考虑手术。 --- ###常见疑问快问快答
**Q：宝宝哭闹时包块变大，是疼吗？** A：哭闹导致腹压升高，肠子被“挤”出来，但**只要轻轻一按能回去、停止哭闹后包块缩小，就不算疼**。 **Q：可以用手把包块推回去吗？** A：可以，但手法要温柔。若推不回去或孩子尖叫，**立即停止并就医**。 **Q：脐疝会影响宝宝学爬、学走吗？** A：不会。正常运动反而促进腹肌发育，**只要避免剧烈咳嗽、便秘即可**。 --- ###何时必须去医院？
- 包块**持续鼓出超过2小时**无法回纳 - 出现**频繁呕吐、血便** - 肚脐周围皮肤**发紫、渗液、恶臭** - 宝宝**高热、精神萎靡** --- ###手术到底疼不疼？
现代小儿外科采用**短切口+可吸收缝线+局部麻醉复合静脉镇静**，手术时间约20分钟，术后当天即可吃奶。切口仅1 cm左右，**痛感远低于嵌顿带来的痛苦**。术后3天出院，疤痕几乎看不见。 --- ###一句话安心指南
**软包、能回、不哭闹——继续观察；硬包、不回、哭不停——直奔急诊。**
（图片来源网络，侵删）
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