辅食过敏到底是怎么回事？
很多妈妈第一次遇到宝宝嘴角起红疹、腹泻或呕吐时，都会慌张：是不是辅食出了问题？其实，辅食过敏是免疫系统把某种食物蛋白误判为“敌人”，从而释放组胺等化学物质，引发皮肤、消化道或呼吸道症状。它不同于“食物不耐受”，后者通常只涉及消化系统，且症状较轻。
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常见的高致敏辅食有哪些？
- 鸡蛋：尤其是蛋白中的卵白蛋白。
- 牛奶：配方奶或酸奶中的酪蛋白、乳清蛋白。
- 花生与坚果：油脂高、蛋白稳定，易触发IgE介导反应。
- 小麦：麸质中的麦谷蛋白。
- 海鲜：虾、蟹的肌动蛋白。
值得注意的是，首次添加时间、添加量与家族过敏史都会影响风险。
如何快速识别过敏信号？
皮肤表现
最常见：口周红斑、荨麻疹、湿疹加重，通常在进食后几分钟到2小时内出现。
消化道表现
频繁吐奶、腹泻带血丝、腹胀哭闹，易被误判为“肠胃炎”。
呼吸道表现
较少见但危险：声音嘶哑、喘息、呼吸困难，提示可能进展为过敏性休克。
宝宝辅食过敏怎么办？分三步走
第一步：立即停食并记录
停掉可疑辅食，用母乳或低敏配方奶替代，同时拍照记录皮疹形态、大便性状，方便医生判断。
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第二步：对症处理
- 轻度皮疹：冷敷+外用炉甘石洗剂。
- 持续腹泻：口服补液盐防脱水，避免自行用止泻药。
- 呼吸困难：立即拨打急救电话，保持宝宝半坐位，家中备肾上腺素笔的可按说明注射。
第三步：就医确诊
儿科或变态反应科会进行皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测，必要时做食物激发试验。不要仅凭“经验”长期忌口，以免营养不良。
辅食过敏后如何重新引入？
很多家长问：“查出鸡蛋过敏，是不是一岁前都不能碰？”答案是否定的。延迟引入反而可能增加终身过敏风险。最新指南建议：
- 轻度过敏：症状消退后，在医生指导下从极微量开始逐步加量，如1/8勺煮熟蛋黄。
- 中重度过敏：需等待3-6个月，复查IgE水平下降后再尝试。
- 引入时间选择上午，便于观察全天反应。
日常预防的五个细节
- 一次只加一种新食物，观察3-5天无反应再换下一种。
- 高风险食物不过早不过晚：鸡蛋、花生建议在6-7月龄尝试，而非传统认为的1岁后。
- 烹饪方式有讲究：充分加热可降低蛋白致敏性，如全熟蛋比溏心蛋安全。
- 哺乳期妈妈无需盲目忌口，除非宝宝已确诊对某种食物过敏。
- 家中常备西替利嗪滴剂，但使用前需确认月龄与剂量。
关于辅食过敏的误区澄清
误区一：米粉最安全。实际上，市售米粉可能含牛奶蛋白，选购时需看配料表。
误区二：羊奶比牛奶低敏。两者蛋白结构相似，交叉过敏率高达90%。
误区三：过敏宝宝不能接种疫苗。除非对疫苗成分（如鸡蛋培养流感疫苗）过敏，否则正常接种。
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长期管理：如何与过敏和平共处？
建立“过敏日记”，记录每日饮食与症状；定期复查生长曲线，确保身高体重达标；加入家长互助群，获取最新食谱与医院资讯。大多数宝宝到3-5岁会自然耐受牛奶、鸡蛋，但花生、坚果过敏可能持续更久，需持续随访。
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