一、先别慌：先判断呕吐是“生理性”还是“病理性”
半夜被孩子的呕吐声惊醒，家长第一反应往往是抱起孩子就往医院冲。其实，先冷静观察30秒，往往就能避免一场虚惊。
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- 生理性呕吐：吐完精神尚可，能哭能笑，体温正常，多半是吃多了、吃急了、翻身压到胃。
- 病理性呕吐：喷射状、带胆汁或血丝、伴随高热、嗜睡、抽搐，需要立即就医。
二、现场急救三步法：侧卧-清理-补水
1. 侧卧防呛
把宝宝轻轻转向左侧卧位，让口腔残余物流出，避免误吸入气管。
2. 快速清理
用干净纱布卷在手指上，蘸温水轻拭口腔与鼻腔，别用湿巾（含酒精刺激）。
3. 小口补液
呕吐后先停奶30分钟，再用5ml小勺喂口服补液盐（ORS），每5分钟一次，观察是否再次呕吐。
三、宝宝呕吐后多久能喝奶？
至少间隔1小时，且需遵循“三步递进”原则：
- 先喝5%葡萄糖水或米汤，每次10ml，连喝3次无吐。
- 再尝试稀释奶（奶：水=1:1），单次不超过60ml。
- 24小时内无反复，再恢复正常浓度奶量。
四、常见诱因排查表：家长可对照自查
| 可能原因 | 典型表现 | 家庭处理 |
|---|---|---|
| 晚餐过量 | 吐完立刻要吃的 | 减少次日食量20% |
| 睡前翻滚 | 平躺时突然坐起吐 | 睡前2小时停固体 |
| 诺如病毒 | 先吐后泻、低热 | 补液+益生菌 |
| 肠套叠 | 阵哭+果酱便 | 立即急诊 |
五、夜间家庭护理清单
- 监测体温：每30分钟一次，腋温≥38℃需退烧药。
- 记录呕吐次数：拍照留存呕吐物性状，便于医生判断。
- 保持室温24℃：过热易脱水，过冷易寒战。
- 备用物品：一次性床单、垃圾袋、电子体温计、ORS补液盐。
六、必须送医的5个红灯信号
出现以下任一情况，立即拨打120：
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- 呕吐物带血或咖啡渣样
- 前囟门明显凹陷或凸起
- 尿量＜4次/天或尿布干黄
- 持续嗜睡或尖叫
- 腹部僵硬如板
七、呕吐后24小时饮食方案
上午（0-6小时）
仅补液：ORS、苹果水、米油，每次15ml，间隔20分钟。
下午（6-12小时）
加半流质：胡萝卜泥、藕粉糊，单次30ml，观察2小时无吐再增量。
次日（12-24小时）
逐步恢复：软面条、蒸苹果、母乳或配方奶，总量减至平日70%。
八、家长最担心的三个“会不会”
会不会吐到脱水？
只要尿量正常、哭时有泪，轻度脱水在家可纠正；若眼窝凹陷、皮肤弹性差，需静脉补液。
会不会影响大脑？
单纯呕吐不会，但若因颅内感染引起喷射状吐，需CT排查。
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会不会留下胃病？
婴幼儿胃黏膜修复快，72小时内避免油腻即可，一般不会转成慢性胃炎。
九、预防下次半夜呕吐的3个细节
- 晚餐七分饱：肉类与主食分开吃，睡前2小时结束进食。
- 洗澡别太晚：饭后1小时内不洗澡，避免血液流向皮肤导致胃缺血。
- 固定睡姿：使用15°斜坡枕，减少胃食管反流。
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