37周

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一、医学定义:到底几周才算“足月”?
过去把37~42周都称为“足月”,但2013年美国妇产科学会(ACOG)重新划分:
- 早期足月:37周0天~38周6天
- 完全足月:39周0天~40周6天
- 晚期足月:41周0天~41周6天
- 过期妊娠:≥42周
因此,**临床上真正推荐的“足月”起点是39周**,此时胎儿肺部、脑部、肝脏等器官才达到最佳成熟度。
二、为什么37周≠随时生都安全?
很多妈妈以为37周就可以“卸货”,但数据告诉我们:
- 呼吸窘迫综合征风险:37周出生婴儿发生率是39周的2~4倍。
- 喂养困难:吸吮-吞咽-呼吸协调能力在39周后更成熟。
- 黄疸与低血糖:37周儿因肝酶系统未完善,住院率明显升高。
所以,**没有医学指征的提前催产或剖宫产,并不被提倡**。
三、预产期到了还没发动,先别慌!
1. 预产期只是一个“区间”
真正在预产期当天分娩的孕妇**仅占5%左右**,大多数集中在38~42周。

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2. 核对孕周是否准确
如果月经不规律或排卵推迟,**按早期B超重新核算孕周**,可能实际才38周。
3. 自测胎动与胎心监护
每天固定时间数胎动,**2小时内≥6次**为正常;每周一次NST(无应激试验)可及时发现胎盘功能下降。
四、医生通常如何处理“过期”?
41周:常规评估
- B超测羊水指数(AFI)
- 生物物理评分(BPP)
- 宫颈Bishop评分
若一切正常,**可等待至41+3~41+6**。
42周:积极干预
指南建议**最迟不超过42周**必须催产,因为胎盘老化、羊水减少、胎便污染风险陡增。
五、在家能做什么自然催产?
以下方法**仅适用于母婴状况良好、已足月且宫颈条件成熟者**,务必先征求医生意见:

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- 散步与深蹲:利用重力促使胎先露压迫宫颈。
- 刺激乳头:每次15分钟、每日3次,可促进内源性催产素分泌。
- 性生活:精液中的前列腺素有助于软化宫颈(前置胎盘、破水者禁用)。
- 覆盆子叶茶:可能增强子宫肌纤维收缩力,但证据等级较低。
注意:**任何出现破水、规律宫缩、胎动减少,应立即就医**。
六、常见疑问快问快答
Q:37周B超估重6斤,可以提前剖吗?
A:体重不是手术指征,除非合并糖尿病、胎儿生长受限或母体疾病。
Q:打催产针会不会很痛?
A:催产素引起的宫缩与自然宫缩性质相同,但强度更规律,可通过无痛分娩缓解。
Q:二胎也会过期吗?
A:二胎平均分娩孕周略早于头胎,但仍可能到41周,需同样监测。
七、给准妈妈的实用清单
- 确认最后一次月经及早期B超,**核对真实孕周**。
- 下载胎动计数APP,**每天记录**。
- 产检包里放胎心监护带,**随时加做NST**。
- 与主治医生沟通**41周后的催产方案**,提前签字。
- 准备待产包,**把B超单、化验单、身份证放透明文件袋**。
孕育是一场马拉松,**39周前请耐心等待,42周前请密切监测**。把每一次产检数据、每一次胎动变化都当作宝宝给你的“平安信号”,剩下的交给时间与医生。
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