宝宝发热不退怎么办_持续高烧如何处理

宝宝发热不退怎么办？先弄清“烧”到什么程度

当家长摸到孩子额头滚烫，第一反应往往是“赶紧退烧”。但**发热本身不是疾病，而是身体正在对抗感染的信号**。要想知道宝宝发热不退怎么办，先回答下面三个问题：

• 体温到底是多少？腋温≥37.3℃、耳温≥38℃才算发热。
• 烧了多久？72小时以内多为普通病毒感染，超过则需警惕。
• 伴随症状？咳嗽、皮疹、抽搐、精神差等提示病因不同。

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持续高烧如何处理？家庭护理四步法

很多家长一着急就抱着孩子往医院冲，其实90%的发热可先在家观察。持续高烧如何处理？按下面顺序来：

1. 环境降温：室温24-26℃，穿单层纯棉衣物，切忌捂汗。
2. 补液优先：母乳、口服补液盐、稀释苹果汁，**每公斤体重50-80ml/4小时**。
3. 药物退热：≥38.5℃且孩子不适才用药，**对乙酰氨基酚10-15mg/kg或布洛芬5-10mg/kg**，两种药间隔至少6小时。
4. 记录细节：每2小时测温一次，记下最高温度、用药时间、精神状态。

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哪些情况必须立即就医？

宝宝发热不退时，出现以下任一表现，**不要犹豫，立刻去医院**：

• 年龄＜3个月，体温≥38℃
• 持续高热＞24小时且精神萎靡
• 出现抽搐、反复呕吐、呼吸急促、皮肤瘀点
• 尿量明显减少或哭时无泪（脱水征）

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常见误区大扫盲

误区一：酒精擦浴降温快
酒精挥发会带走大量热量，但婴幼儿皮肤薄，易吸收酒精导致中毒，已被国内外指南明确禁止。

误区二：交替用退烧药效果更好
研究显示，交替用药虽略降温，却增加剂量混淆和肝损伤风险，除非医生指导，否则不推荐。

误区三：发热会烧坏脑子
普通感染发热很少超过41℃，而脑损伤多由脑炎、脑膜炎本身引起，并非温度高。

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医生可能会做哪些检查？

到医院后，医生会根据年龄、症状、发热时长决定检查项目：

• 血常规+CRP：区分细菌还是病毒感染
• 尿常规：排除尿路感染（尤其女宝）
• 胸片：持续咳嗽伴高热需排查肺炎
• 腰穿：＜1岁婴儿发热伴精神差，警惕化脓性脑膜炎

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居家护理清单

为方便家长快速执行，整理一份**24小时护理清单**：

时间点	任务	备注
06:00	测体温+记录	使用电子耳温枪
08:00	第一次退热药	饭后30分钟服用
10:00	补液100ml	口服补液盐或母乳
12:00	温水擦浴	颈部、腋窝、腹股沟
15:00	第二次测温	若≥39℃考虑就医
18:00	清淡饮食	粥、面汤、苹果泥
21:00	睡前药物	与前次间隔≥6小时
00:00	夜间巡视	查看呼吸、面色

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退热后仍要观察什么？

体温下降不代表痊愈，**后续48小时是“复燃”关键期**：

• 是否出现新皮疹？幼儿急疹常“热退疹出”。
• 咳嗽是否加重？警惕支原体肺炎。
• 大便是否变稀？轮状病毒肠炎常滞后2-3天。

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预防发热，从日常做起

减少宝宝发热次数，比学会退烧更重要：

1. 接种疫苗：按时接种流感、肺炎、手足口疫苗。
2. 手卫生：外出回家、饭前便后，用流动水洗手20秒。
3. 合理穿衣：比成人多一件即可，出汗后及时更换。
4. 均衡饮食：每天保证奶量+1个蛋黄+50g肉+2种蔬果。