六个月大的宝宝第一次发烧，家长往往手忙脚乱：到底能不能吃药？吃哪种？剂量怎么算？本文用问答形式，把家长最关心的细节一次讲透。
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六个月宝宝发烧多少度才需要用药？
腋温≥38.2℃或肛温≥38.5℃，且宝宝明显烦躁、哭闹、睡不好，才考虑退烧药。低于这个温度时，先物理降温：解开包被、温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟，千万别捂汗。
六个月宝宝能吃哪两种退烧药？
- 对乙酰氨基酚（泰诺林、扑热息痛）：首选，安全记录最长，间隔4-6小时可重复，24小时内不超过4次。
- 布洛芬（美林、芬必得混悬滴剂）：退热效果更强，间隔6-8小时一次，24小时内不超过3次。
注意：六个月以下婴儿禁用布洛芬，满六个月才可用。
两种药怎么选？一张表看懂差异
| 项目 | 对乙酰氨基酚 | 布洛芬 |
|---|---|---|
| 起效时间 | 30-60分钟 | 20-30分钟 |
| 退热持续时间 | 4-6小时 | 6-8小时 |
| 胃肠刺激 | 极少 | 可能轻微胃痛 |
| 脱水风险 | 低 | 较高，需多喂水 |
| 蚕豆病宝宝 | 可用 | 可用 |
结论：第一次用药建议选对乙酰氨基酚；若退热不理想或4小时后再次高热，可交替使用布洛芬。
剂量怎么算？按体重别按年龄
对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg，滴剂常见浓度100mg/ml，即0.1-0.15ml/kg。
布洛芬每次5-10mg/kg，混悬滴剂常见浓度40mg/ml，即0.125-0.25ml/kg。
举例：7kg宝宝，对乙酰氨基酚一次0.7-1ml；布洛芬一次0.9-1.75ml。
用随药附带的刻度滴管，拒绝家用勺子。
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喂药后吐了要补吗？
15分钟内吐出，按原剂量补一次；超过15分钟，药物已吸收，无需补服。切勿双倍给药。
哪些情况必须立即就医？
- 体温≥40℃或持续高热超过24小时
- 出现抽搐、尖叫、前囟门凸起
- 皮肤瘀点、嘴唇发紫、呼吸急促
- 尿量明显减少、哭时无泪
家长最容易踩的坑
1. 交替用药时间搞混：两种药之间至少间隔2小时，记录用药时间，避免过量。
2. 把退热贴当万能：冰贴只能局部降温，不能替代药物。
3. 迷信“捂汗退烧”：婴儿体温调节差，捂热反而诱发高热惊厥。
喂药小技巧：让宝宝少哭闹
- 滴管伸入口腔侧面颊部，避开舌根，减少呕吐反射。
- 喂药后竖抱10分钟，轻拍背部，防止吐奶。
- 若宝宝抗拒，可混于5ml母乳或配方奶中，但总量不超过15ml，避免影响药效。
退烧药之外，家长还能做什么？
保持室温24-26℃，湿度50-60%；少量多次喂母乳或温水，每次5-10ml，防止脱水；勤测体温，每30分钟记录一次，便于观察药效。
常见疑问快问快答
Q：退烧药能预防高热惊厥吗？
A：不能。惊厥与体温上升速度有关，与绝对温度关系不大，规律用药即可，不必提前加倍。
Q：疫苗后发烧能吃退烧药吗？
A：可以。疫苗反应通常38.5℃以下，若宝宝不适，按常规剂量给药，不影响疫苗效果。
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Q：退烧药打开后能放多久？
A：滴剂开封后冷藏保存，30天内用完；混悬液摇匀后无沉淀、无变色方可使用。
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