一、为什么家长总担心“补多久要停”？
门诊里最常见的对话是：“医生，我家宝宝吃了三个月钙剂，还能继续吃吗？”家长的焦虑来自三方面：
（图片来源网络，侵删）
- 电视广告反复强调“缺钙长不高”；
- 同龄孩子都在补，担心自家孩子落后；
- 网络信息碎片化，有的说停有的说继续。
二、到底补多久才科学？
1. 先看年龄段
0-6个月纯母乳宝宝：只要妈妈每天摄入1000mg钙，母乳钙完全够用，无需额外补充。
6-12个月添加辅食后：每日奶量≥600ml且辅食含钙丰富（如豆腐、绿叶菜），可暂停钙剂；若奶量不足，可补到1岁体检后评估。
1-3岁幼儿：每天500ml奶+均衡饮食，通常连续补钙不超过3个月就要停一次，让肾脏“休息”。
2. 再看缺钙信号是否消失
自问自答：
Q：怎么判断可以停了？
（图片来源网络，侵删）
A：当夜间惊醒、枕秃、出牙延迟等症状消失，且血钙检测正常，即可逐步减量。例如从每天1包钙剂改为隔天半包，观察2周无反复再停。
三、补钙过量的真实危害
1. 短期过量表现
- 便秘、食欲下降（钙抑制铁锌吸收）；
- 尿钙升高，增加肾结石风险。
2. 长期过量隐患
骨骼过早钙化：骨骺线提前闭合，反而长不高。
干扰微量元素：临床常见补锌无效的孩子，一查发现血钙超标。
四、停用后的替代方案
1. 饮食补钙优先级
停用钙剂后，优先通过食物补充：
- 每天300-500ml配方奶或纯牛奶；
- 每周3次50g北豆腐；
- 芝麻酱拌面条（1勺≈100mg钙）。
2. 维生素D不能停
钙停了，维D继续吃。1岁以上每天400IU维持到青春期，否则吃再多钙也吸收不了。
（图片来源网络，侵删）
五、特殊情况的补钙周期
| 情况 | 补钙时长 | 停用指征 |
|---|---|---|
| 早产儿 | 出生后立即补，持续6个月 | 体重追赶上同龄儿且骨密度正常 |
| 佝偻病治疗期 | 大剂量钙+维D，2-4周后改预防量 | X线显示骨骼钙化带重现 |
| 牛奶蛋白过敏 | 深度水解奶喂养时需长期补 | 食物激发试验阴性后逐步停 |
六、家长最容易踩的3个坑
坑1：把钙剂当营养品天天吃 正确做法：钙是“药”，症状消失后逐步减量。
坑2：只看钙含量不看吸收率 例如葡萄糖酸钙含钙量仅9%，要补够100mg需喝11ml，实际孩子喝不下。
坑3：忽略夜间补钙时间 血钙水平凌晨最低，睡前1小时服用吸收率提高40%。
七、实战案例：3岁豆豆的补钙历程
豆豆因挑食导致血钙2.1mmol/L（正常下限），医生方案：
- 第1个月：碳酸钙颗粒每天250mg；
- 第2个月：复查血钙2.4mmol/L，改为隔天250mg；
- 第3个月：症状消失，停用钙剂，改为每天500ml酸奶+维D。
6个月后复查骨密度Z值-0.5（改善），期间未出现便秘。
八、必须就医的3个信号
- 停用钙剂后再次出现手足抽搐；
- 血钙持续＞2.7mmol/L；
- 超声发现肾脏结晶。
出现以上情况需立即就诊，可能需要静脉降钙治疗。
评论列表