宝宝掉牙到底算不算“正常”？
不少家长一看到孩子门牙松动就紧张：会不会太早？会不会太晚？其实，**大多数孩子在5～7岁之间迎来第一颗乳牙脱落**，早于4岁或晚于8岁就需要找牙医评估。只要全身发育、营养、口腔习惯都健康，**掉牙本身就是乳牙根被恒牙胚“吸收”的自然过程**，并非疾病。
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乳牙脱落的“时间表”长什么样？
很多家长以为牙齿是“一颗颗随机掉”，其实它遵循**先下后上、先前再后、左右对称**的规律：
- **6岁左右**：下颌两颗中切牙（下门牙）最先松动，紧接着是上颌中切牙。
- **7～8岁**：侧切牙加入“离队”行列。
- **9～10岁**：第一乳磨牙开始让位。
- **10～12岁**：乳尖牙、第二乳磨牙依次谢幕。
若发现**左右同名牙相差半年以上还没动静**，建议拍片看看恒牙胚是否存在或受阻。
为什么有的孩子4岁就掉牙？
过早掉牙常见三大诱因：
- 外伤磕碰：摔倒、撞击直接让乳牙根折断或吸收。
- 严重蛀牙：龋坏深入牙髓，根尖炎症加速牙根吸收。
- 恒牙胚错位：恒牙没在“正确位置”萌出，反而顶到相邻乳牙根。
自问自答：需要干预吗？
如果掉牙后**恒牙在半年内萌出**，空间足够，可观察；若**空隙被邻牙挤占或半年无恒牙影**，需做间隙保持器。
8岁还没掉牙，是“发育晚”还是“埋伏牙”？
延迟掉牙同样分情况：
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- **全身因素**：营养不良、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）会推迟恒牙发育。
- **局部因素**：乳牙根与牙槽骨粘连、恒牙胚缺失或倒置阻生。
牙医会通过**全景片+侧位片**判断恒牙胚状态。若确诊恒牙缺失，乳牙可能“超期服役”到十几岁，最终仍需种植或矫正。
掉牙期常见“尴尬事”逐个破解
1. 牙齿摇摇晃晃，孩子怕疼不肯拔？
家长可以这样做：
- 用**干净纱布**轻旋90°，测试松动度；若仅剩一丝连接，果断拔掉减少误吞风险。
- 若孩子恐惧，**表面涂一点利多卡因凝胶**或预约牙医无痛拔除。
2. 新牙长出来，旧牙还没掉，出现“双排牙”？
这是**“乳牙滞留”**的典型画面。原因：饮食过于精细，颌骨缺乏咀嚼刺激。对策：
- 先吃**苹果、玉米、牛肉干**等耐嚼食物，刺激自然脱落。
- 若两周后仍不动，牙医会**微创拔除乳牙**，给恒牙让路。
3. 掉牙后空洞大，说话漏风怎么办？
语言发育已基本完成，**短暂漏风属正常**，可通过朗读绕口令训练唇舌；若多颗前牙缺失影响发音，可定制**临时义齿式间隙保持器**。
家庭护理清单：让恒牙赢在起跑线
很多家长以为“乳牙反正要掉”，护理松懈，结果恒牙一萌出就龋坏。正确姿势：
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- 刷牙升级：掉牙后改用**软毛小头牙刷+含氟牙膏豌豆大小**，重点清洁牙龈边缘与新生恒牙窝沟。
- 窝沟封闭：恒磨牙完全萌出后6个月内做封闭，防蛀率降90%。
- 饮食补钙：牛奶、奶酪、芝麻酱每日摄入，**维生素D同步补充**帮助钙沉积。
- 戒除口呼吸**与**吮指习惯**，避免牙弓狭窄导致恒牙拥挤。
牙医提醒：这些情况必须立即就诊
出现以下信号，别再观望：
- 掉牙后**持续出血超过30分钟**。
- 牙龈**肿胀化脓或伴随38℃以上发热**。
- 恒牙萌出**方向异常**（向内、向外、扭转）。
- 乳牙**未松动却自行断裂**，可能提示牙根吸收异常。
写在最后的小贴士
把掉牙变成成长仪式：准备一个**“牙齿纪念盒”**，让孩子写下掉牙日期和心愿，再一起拍张“豁牙照”。**正向心理暗示**能缓解焦虑，也能让孩子更主动参与口腔护理。记住，每一颗乳牙的离开，都是恒牙健康登场的序曲。
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