五个月宝宝囟门凹陷怎么回事_怎么判断脱水还是正常

一、囟门是什么？为什么五个月宝宝囟门会轻微凹陷？

囟门是颅骨尚未完全闭合的柔软区域，五个月宝宝的前囟通常呈菱形，面积约1.5×2厘米。 轻微凹陷多数属于正常生理现象，因为宝宝从卧位到竖抱时，颅内静脉回流增加，囟门可暂时下陷1–2毫米，平躺后很快恢复。

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二、囟门凹陷一定是脱水吗？家长如何快速自查？

并非所有凹陷都提示脱水，以下三步自查法可在家完成：

1. 看伴随症状：脱水时还会出现尿量减少（＜6次/天）、口唇干、哭时无泪。
2. 捏皮褶试验：轻捏腹部皮肤，松手后>2秒才复原提示中度脱水。
3. 数呼吸与心率：脱水早期呼吸略快，安静时心率>140次/分。

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三、常见导致囟门明显凹陷的四大原因

1. 急性胃肠炎腹泻：水样便每日>5次，24小时内体重可下降3%。 2. 喂养不足：母乳摄入＜500ml/日，尿结晶呈粉红色。 3. 高热不显性失水：体温每升高1℃，不显性失水增加10ml/kg。 4. 罕见内分泌问题：如先天性肾上腺皮质增生症，伴低钠高钾。

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四、家庭护理与就医红线

何时可先在家观察？

• 凹陷＜3mm，平躺即复原。
• 尿量正常，精神反应好。
• 无发热、无喷射性呕吐。

必须立即就医的五种情况

• 凹陷深达指尖，可见跳动血管。
• 8小时无尿或尿呈深茶色。
• 眼窝明显下陷、皮肤弹性极差。
• 嗜睡或异常烦躁交替出现。
• 囟门凹陷同时伴抽搐或前囟膨隆。

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五、医生会做什么检查？治疗流程揭秘

门诊通常先做血电解质+血糖+血气，判断脱水性质： - 等渗脱水：钠130–150mmol/L，口服补液盐即可。 - 低渗脱水：钠＜130mmol/L，需静脉补充2/3张液。 - 高渗脱水：钠＞150mmol/L，补液速度须放慢，防止脑水肿。

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六、预防囟门凹陷的日常喂养细节

母乳喂养：每日哺喂8–12次，听吞咽声而非仅含乳头。 配方奶喂养：按标准30ml水一平勺奶粉，切忌过稀。 夏季额外补水：室温＞28℃时，两次奶间喂5–10ml温开水。 记录生长曲线：体重每月增600g以上提示摄入充足。