宝宝流鼻涕超过一周，家长最焦虑的往往不是“流”本身，而是“为什么还没好”。下面用问答+实操的方式，把常见原因、家庭护理、用药原则、就医信号一次讲透。
为什么鼻涕总是止不住？先分清三种常见类型
清稀如水：多由普通感冒、冷空气刺激或过敏引起，通常一周左右自愈。
粘稠发白：提示病毒性感染进入中后期，鼻腔分泌物变浓。
黄绿浓稠：若持续10天以上，可能合并细菌性鼻窦炎。
家庭护理第一步：让鼻腔“排水”而不是“堵水”
1. 生理盐水洗鼻：每天2～4次，方法要对
- 0.9%氯化钠注射液或市售等渗海盐水，拒绝自制高浓度盐水，以免刺激。
- 1岁以内用滴鼻法：侧躺→上侧鼻孔滴2滴→轻压鼻翼→棉签卷出。
- 1岁以上可选喷雾或挤压瓶，教孩子低头张嘴“啊”，避免呛水。
2. 吸鼻器到底要不要用？
电动吸鼻器力度大，容易损伤鼻黏膜；手动硅胶吸球更温和，每次使用前先捏扁排气，轻放入鼻孔前段再慢慢松开。
用药误区大扫盲：哪些药能吃？哪些碰不得？
1. 抗组胺药：只对“过敏性鼻炎”有效
西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆可缓解打喷嚏、清水样鼻涕，普通感冒无需使用。
2. 减充血剂：2岁以下禁用
成人常用的“伪麻黄碱”“羟甲唑啉”喷雾可能引起婴幼儿心率增快、烦躁，甚至嗜睡，6岁以下都不推荐。
3. 中成药：看清说明书再下手
很多小儿感冒颗粒含“马来酸氯苯那敏”，属于第一代抗组胺药，吃了容易嗜睡；连续服用不超过3天。
一直流鼻涕，会不会拖成鼻炎？
自问：宝宝除了流鼻涕，还有以下表现吗？
- 晨起连打喷嚏、揉鼻子→警惕过敏性鼻炎
- 夜间张口呼吸、打鼾→警惕腺样体肥大
- 黄绿脓涕伴眼眶周围痛→警惕鼻窦炎
如果符合任意一条，建议挂耳鼻喉科而非普通儿科，必要时做鼻内镜或鼻窦CT。
环境干预：把“过敏原”请出去
1. 卧室除尘螨
每周用60℃热水清洗床单、被套；毛绒玩具冷冻24小时后再拍打；空气净化器24小时低档运行，滤网每月更换。
2. 拒绝二手烟、三手烟
烟雾颗粒会沉积在沙发、窗帘，持续刺激宝宝呼吸道，回家立即换外套、洗手洗脸。
推拿+食疗：中医眼里的“鼻涕不断”
1. 小儿推拿：每天5分钟
- 开天门：拇指自眉心推至发际，100次。
- 揉迎香：鼻翼外缘中点旁0.5寸，顺时针1分钟。
- 黄蜂入洞：食、中指轻揉鼻孔下方，30次。
2. 食疗方：葱白豆豉水
葱白连须3根+淡豆豉10粒+水300ml，小火煮10分钟，放温后分次饮用，适合受凉初期清涕。
什么时候必须去医院？记住“3+1”原则
3个时间信号：
- 流涕超过14天无好转
- 连续3天体温≥38.5℃
- 出现耳痛、听力下降（提示中耳炎）
1个体征信号：呼吸频率增快、肋间凹陷，警惕下呼吸道感染。
真实案例复盘：3岁娃流鼻涕20天的曲折经历
宝妈小赵记录：第1～3天清涕，按感冒处理；第4天转黄涕，加头孢；第7天停药，鼻涕又变清；第10天开始早晚喷嚏不断，眼科医生怀疑过敏性鼻炎，转诊耳鼻喉科，查过敏原：尘螨+++，腺样体占后鼻孔2/3。最终方案：鼻喷激素+口服孟鲁司特+除螨环境干预，2周后鼻涕明显减少。
家长最担心的10个高频疑问
Q：鼻涕倒流引起咳嗽怎么办？
A：睡前2小时不进食，抬高床头30°，洗鼻后轻压眉心帮助分泌物排出。
Q：可以打疫苗吗？
A：仅流鼻涕无发热可正常接种；若伴喘息、高热需推迟。
Q：游泳会加重鼻涕吗？
A：选择恒温30℃以上泳池，上岸立即用毛巾捂鼻擤净，避免氯气刺激。
照顾流鼻涕的宝宝，核心只有一句话：先找原因，再谈护理，最后才用药。把每一滴鼻涕当成身体发出的信号，而不是敌人，才能真正做到不慌不忙。
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