一、先别慌：母乳宝宝拉肚子的常见表现
很多妈妈发现，**宝宝大便突然变稀、次数增多**，甚至一天拉七八次，就担心“是不是拉肚子了”。其实，**纯母乳喂养的宝宝大便本就偏稀、呈金黄色或黄绿色，带有颗粒状奶瓣**，每日排便2-8次都算正常。真正的腹泻往往伴随以下信号：
- 大便**水样分离**，像蛋花汤或喷射状
- 出现**酸臭味或腥臭味**
- 尿布疹明显加重，**肛周发红甚至破皮**
- 宝宝**吃奶量下降、精神萎靡或发热**
二、母乳性腹泻需要停奶吗？
答案：**不需要停奶**。母乳中的**低聚糖**会促进肠道蠕动，导致大便偏稀，这是**生理性腹泻**，只要宝宝体重增长正常（每月增重600-800克）、尿量充足（每天6-8片沉甸甸的尿布），就无需干预。盲目停奶反而可能破坏肠道菌群平衡。
三、四步排查：找出腹泻的真正原因
1. 妈妈饮食是否“踩雷”？
妈妈摄入**过多高糖水果（如西瓜、荔枝）、乳制品或辛辣刺激食物**，可能通过乳汁引发宝宝乳糖不耐受或轻微过敏。建议**暂停可疑食物3天**，观察大便是否改善。
2. 是否因喂养不当导致？
过度喂养（如频繁喂哺或单侧乳房未吸空就换边）会让宝宝摄入过多**前奶**（乳糖含量高），引发泡沫状腹泻。调整方法：**单侧哺乳15分钟以上再换边**，确保吃到富含脂肪的后奶。
3. 病毒或细菌感染？
若宝宝**突然高热、大便带血丝或黏液**，需警惕轮状病毒或细菌性肠炎。此时应**留取大便样本**（1小时内送检），避免自行用抗生素。
4. 是否近期接种疫苗？
口服轮状疫苗后3-7天内可能出现**短暂稀便**，通常2-3天自愈，只需多哺乳补充水分。
四、家庭护理：比吃药更关键的细节
1. 补液防脱水
优先**增加哺乳频次**（每1-2小时喂一次），若宝宝抗拒吃奶，可用**小勺喂口服补液盐**（ORS），每次5-10ml，避免用运动饮料或自制糖盐水。
2. 臀部护理
每次大便后**用温水冲洗**（禁用湿巾摩擦），晾干后涂抹**含氧化锌的护臀霜**。若已破皮，可涂**蒙脱石散**隔离刺激。
3. 益生菌的选择
**布拉氏酵母菌**（如亿活）或**鼠李糖乳杆菌GG**可缩短腹泻病程，但需**与抗生素间隔2小时**服用。
五、何时必须就医？
出现以下任一情况，**立即带宝宝就诊**：
- 腹泻持续**超过7天**且无好转
- 大便**带脓血或柏油样**
- 尿量**明显减少**（＜3次/天）或囟门凹陷
- 持续**高热38.5℃以上**或呕吐剧烈无法进食
六、妈妈最纠结的5个问题
Q1：腹泻期间可以吃母乳吗？
可以。**母乳中的免疫球蛋白A**能保护肠黏膜，反而有助于恢复。
Q2：需要换无乳糖奶粉吗？
仅当医生确诊**继发性乳糖不耐受**时才需短期使用，通常2-4周后逐步换回母乳。
Q3：能不能用丁桂儿脐贴？
3个月以下婴儿**皮肤屏障脆弱**，脐贴可能引发过敏，不建议自行使用。
Q4：腹泻会影响疫苗接种吗？
轻微腹泻**可正常接种**，但若伴有发热或中重度脱水，需推迟至痊愈。
Q5：妈妈需要忌口所有“凉性食物”吗？
无需盲目忌口。**个体差异**才是关键，建议用“食物日记”逐一排查。
七、预防复发：从妈妈做起
• **餐前便后洗手**（尤其处理生肉后）
• 水果**去皮现吃**，避免隔夜冷藏
• 定期**消毒吸奶器**及储奶袋
• 妈妈腹泻时**戴口罩哺乳**，避免交叉感染
照顾腹泻宝宝时，妈妈最需要的不是“偏方”，而是**科学判断+细心观察**。记住：**母乳永远是宝宝最好的“良药”**，只要掌握正确方法，大多数腹泻都能在家安全度过。
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