36周出生的宝宝算早产吗？ 医学上把胎龄满28周但不足37周的婴儿统称为早产儿，因此36周分娩仍属于早产范畴，只是已接近“晚期早产”。
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36周早产儿常见疑问速查
1. 36周早产儿体重一般多少？
多数在2.5～3.0 kg之间，看似足月，但**脂肪储备、肺表面活性物质**仍略逊，需要医生评估。
2. 36周早产儿需要住保温箱吗？
不一定。若出生体重≥2.5 kg、体温稳定、吸吮有力，可直接母婴同室；**出现以下任一情况则需入住保温箱**： - 体温<36.3 ℃反复不升 - 呼吸>60次/分或出现呻吟 - 血糖<2.6 mmol/L两次以上 - 吸吮差，吃奶量<15 mL/次
36周早产儿要住保温箱多久？
平均住院时长为**3～7天**，具体取决于：
- 体温调节能力：连续24小时腋温≥36.5 ℃可出箱
- 呼吸状况：停氧24小时无发绀、无三凹征
- 喂养表现：全经口喂养且体重增长≥20 g/天
- 感染指标：CRP、PCT正常，血培养阴性
36周早产儿出院标准
- 体重达标：≥2.3 kg且稳定增长
- 体温稳定：在室温下保持36.5～37.3 ℃
- 自主进食：每次奶量≥40 mL，无呛咳
- 无呼吸暂停：监测48小时无>20秒的呼吸暂停
- 家长掌握护理技能：拍嗝、脐部护理、识别危险信号
36周早产儿回家后的护理要点
喂养策略
首选母乳，母乳不足时选择**早产儿过渡配方**，能量密度73～75 kcal/100 mL。每天喂养8～10次，**记录大小便次数与体重变化**。
环境与体温管理
室温保持24～26 ℃，湿度55%～65%。**每日同一时间称重**，若体重下降>5%需回院复查。
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感染预防
- 限制访客，戴口罩、洗手
- 避免去人群密集场所至少到矫正月龄2个月
- 按时接种乙肝、卡介苗，其余疫苗按矫正月龄计算
36周早产儿长期随访项目
| 月龄 | 重点检查 |
|---|---|
| 1月 | 眼底ROP筛查、听力复筛、体重身长头围 |
| 3月 | 神经行为评估、髋关节B超 |
| 6月 | 血常规、铁蛋白、发育商测评 |
| 12月 | 视力、语言、运动里程碑评估 |
家长最关心的3个细节
Q1：36周早产儿会比足月儿笨吗？
若早期干预得当，**90%以上可达到正常同龄水平**。关键是矫正月龄6个月内接受早期发展训练。
Q2：可以坐飞机吗？
建议矫正月龄满3个月且体重≥4.5 kg再乘机，起降时**喂水或奶**做吞咽动作平衡耳压。
Q3：辅食添加时间？
按矫正月龄而非实际月龄，**最早不早于矫正4个月**，且需满足能竖头、对食物感兴趣、伸舌反射消失。
写在最后
36周分娩虽属早产，但大多数宝宝只需短暂医疗支持即可顺利过渡到家庭生活。家长牢记“**三早一晚**”——早接触、早吸吮、早抚触、晚出院，就能最大程度降低并发症，让宝宝追上足月儿的成长步伐。
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