宝宝反复发烧，家长往往心急如焚。到底哪些情况属于“正常”的免疫反应，哪些又提示病情严重？下面用自问自答的方式，带你逐层拆解。
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宝宝反复发烧的常见原因有哪些？
1. 病毒感染占大头
- 普通感冒、流感、手足口、幼儿急疹等病毒性疾病，通常烧3～5天，体温可高可低。
- 特点：退烧药能暂时降温，药效一过又升，精神尚可。
2. 细菌感染不可忽视
- 中耳炎、肺炎、尿路感染、化脓性扁桃体炎等。
- 特点：高热持续或反复，伴随局部症状，如耳痛、咳嗽、尿痛。
3. 非感染性因素
- 川崎病、风湿热、幼年特发性关节炎、药物热、疫苗接种后反应。
- 特点：发热时间长，抗生素无效，常伴皮疹、关节肿、眼红等。
怎么判断宝宝发烧是否严重？
家长最关心的“红线”指标：
- 月龄<3个月，体温≥38℃立即就医。
- 持续高热>39℃超过24小时，退烧药效果差。
- 精神萎靡、嗜睡、尖叫、抽搐、呼吸急促。
- 皮肤出现紫癜、瘀点或迅速扩散的皮疹。
- 尿量明显减少、哭无泪、口唇干提示脱水。
简单记忆口诀：小月龄、高体温、差精神、怪皮疹、少小便。
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在家如何初步护理？
1. 正确测量体温
- 电子腋温计≥37.5℃算发热；耳温枪误差大，需复测。
2. 合理使用退烧药
- ≥6个月：对乙酰氨基酚或布洛芬，二选一，不交替。
- 剂量按体重，不参考年龄；两次用药间隔≥6小时。
3. 物理降温别踩坑
- 温水擦浴水温32～34℃，避开酒精、冰水。
- 穿衣盖被“比大人少一件”，切忌捂汗。
医生会做哪些检查？
1. 血常规+C反应蛋白
- 白细胞、中性粒细胞升高提示细菌感染可能。
- CRP>40mg/L需警惕化脓性炎症。
2. 尿常规
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- 尤其女宝、未割包皮男宝，排除尿路感染。
3. 胸片/心脏彩超
- 持续高热伴咳嗽，排查肺炎；川崎病需查冠脉。
常见误区大扫盲
误区一：烧坏脑子？
单纯高热不会损伤大脑，真正危险的是脑炎、脑膜炎本身。
误区二：退烧药能治病？
退烧药仅缓解不适，不缩短病程，更不治本。
误区三：抗生素越早用越好？
病毒性发热用抗生素不仅无效，还会扰乱肠道菌群。
真实案例速读
案例：1岁2个月男宝，反复烧5天
- 第1～3天：体温38.5～39.8℃，口服布洛芬可退，精神好，轻度流涕。
- 第4天：出现眼红、唇红、草莓舌，手指末端红肿，血常规白细胞升高。
- 第5天：心脏彩超示左冠脉扩张，确诊川崎病，给予丙球+阿司匹林后体温正常。
提示：当发热>5天并伴多系统症状，需警惕川崎病。
家长行动清单
- 记录体温曲线：时间点、数值、用药、精神状态。
- 拍照留证：皮疹形态、分布、变化。
- 备好资料：疫苗接种史、过敏史、近期用药。
- 就诊时主动告知：发热天数、最高温度、伴随症状。
何时必须复诊？
“72小时原则”：首次就诊后72小时内，若高热无下降趋势、新症状出现或整体状态变差，立即回医院。
预防反复发烧的5个日常细节
- 按时接种疫苗：流感、肺炎球菌、手足口EV71。
- 勤洗手：外出回家、饭前便后、打喷嚏后。
- 合理穿衣：洋葱式穿衣法，室内比室外少一件。
- 均衡饮食：保证奶量、蔬果、优质蛋白，避免高糖零食。
- 充足睡眠：1～3岁每天11～14小时，包括午睡。
宝宝反复发烧是身体发出的信号，家长既要保持警觉，也要避免过度焦虑。掌握判断标准、科学护理、及时就医，就能在每一次“发热战”中稳住阵脚。
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