很多家长在网上搜索宝宝睾丸炎图片时，往往是因为突然发现孩子阴囊红肿、哭闹不止，却又拿不准到底是不是睾丸炎。下面用图文思路拆解真实场景，帮你快速识别并处理。
（图片来源网络，侵删）
宝宝睾丸炎到底长什么样？
虽然本文不放真实照片，但结合临床最常见的表现，家长可以这样对照：
- 阴囊单侧或双侧明显肿大，皮肤发亮，像吹了气的小气球。
- 触摸时温度高，宝宝会突然缩腿或大哭，说明疼痛剧烈。
- 颜色变化：早期发红，若合并扭转或坏死，可能发紫甚至发黑。
- 伴随症状：发热、呕吐、尿频或排尿哭闹。
家长常问：“阴囊红肿就是睾丸炎吗？”
不一定。鞘膜积液、附睾炎、甚至蚊虫叮咬都可能肿，但睾丸炎的疼痛更剧烈、起病更快，24小时内明显加重。
宝宝睾丸炎的三大常见诱因
- 病毒性腮腺炎后并发症：约20%的腮腺炎患儿在发病后3-10天出现睾丸炎，多为学龄前男童。
- 细菌感染：尿路感染、皮肤破损后金黄色葡萄球菌或大肠杆菌逆行感染。
- 外伤或扭转后继发炎症：剧烈碰撞、骑跨伤后局部血肿诱发。
“孩子没摔过，也没得过腮腺炎，怎么还会得？”
隐匿性尿路感染是常被忽视的原因，尤其穿开裆裤、憋尿习惯差的宝宝。
在家如何初步判断严重程度？
用“三步触诊法”：
- 看对称性：单侧肿更需警惕扭转；双侧对称多见于病毒。
- 提睾试验：轻轻托起阴囊，若疼痛减轻多为附睾炎；若更痛或不变，警惕睾丸扭转。
- 测体温：超过38.5℃且精神差，提示全身感染。
⚠️注意：任何情况下，6小时内无法缓解的疼痛必须急诊，避免睾丸坏死。
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就医前家长能做的三件事
- 冷敷降温：用干净毛巾包冰袋，每次10分钟，间隔半小时，减轻肿胀。
- 穿宽松内裤：避免摩擦，可用一次性纸杯剪开罩住阴囊做临时支撑。
- 记录症状时间轴：何时开始肿、是否发烧、排尿次数，方便医生快速判断。
不要做的事：
× 自行涂碘酒、红花油等刺激性药物；
× 热敷或用力揉搓，可能加重缺血。
医院会做哪些检查？
| 检查项目 | 目的 | 是否必须 |
|---|---|---|
| 阴囊彩超 | 区分睾丸炎、扭转、积液 | ✅必做 |
| 尿常规+培养 | 排查细菌感染源 | ✅必做 |
| 血常规 | 判断病毒或细菌倾向 | ✅必做 |
| 腮腺炎抗体 | 确认病毒性病因 | 视情况 |
“彩超有辐射吗？”
没有，超声利用声波成像，5分钟即可完成，新生儿亦可反复检查。
治疗思路：病毒与细菌大不同
病毒性睾丸炎
- 对症为主：布洛芬混悬液退热止痛，剂量按体重5-10mg/kg。
- 卧床休息：减少活动，托起阴囊，通常7-10天自愈。
细菌性睾丸炎
- 抗生素：头孢曲松钠静脉滴注，疗程7-14天，口服序贯。
- 脓肿处理：若彩超显示液化，需穿刺引流，避免睾丸萎缩。
家长担心：“抗生素会不会影响发育？”
规范剂量下，青霉素类与头孢类安全性已验证，不治疗反而导致不育风险。
康复期护理清单
- 每日温水坐浴：38℃左右，5分钟，促进局部血液循环。
- 饮食清淡：忌辛辣、海鲜，多饮水稀释尿液，减少刺激。
- 复查时间：停药后1周复查彩超，确认睾丸血流恢复。
“多久能上幼儿园？”
体温正常、行走无疼痛、复查彩超无异常即可复学，通常需2-3周。
如何预防再次发作？
- 疫苗接种：按时接种麻腮风三联疫苗，降低腮腺炎后继发风险。
- 卫生习惯：不穿开裆裤，便后从前向后擦拭，避免肠道细菌污染尿道。
- 运动防护：骑车、滑梯时穿戴护具，减少骑跨伤。
“得过一次会终身免疫吗？”
病毒性可能获得持久抗体，但细菌性可反复感染，关键在尿路管理。
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家长最焦虑的四个问题一次说清
- Q：会影响将来生育能力吗？
- A：单侧炎症且及时治疗，90%以上不影响；双侧严重化脓可能降低生精功能，需青春期后评估精液。
- Q：女孩会得类似疾病吗？
- A：女孩没有睾丸，但卵巢扭转或盆腔炎也会下腹剧痛，需同样急诊排查。
- Q：可以中医治疗吗？
- A：急性期以西药抗感染为主，后期可配合清热利湿中药外敷，但需正规中医院处方。
- Q：夜里突然痛醒怎么办？
- A：立即急诊，夜间是睾丸扭转高发时段，彩超24小时可做，别等天亮。
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