新生儿黄疸几乎是每个新手爸妈都会遇到的“第一关”。到底多久能退？数值多高算正常？下面用问答+分栏的方式，把最常被问到的疑惑一次说清。
黄疸是什么？为什么会出现
黄疸的实质是**血液中胆红素浓度升高**，让皮肤、眼白发黄。新生儿之所以高发，原因有三：
- **胆红素产量高**：胎儿期红细胞多，出生后大量破坏，胆红素瞬间飙升。
- **肝脏功能弱**：新生儿的肝酶系统尚未成熟，处理胆红素效率低。
- **肠肝循环活跃**：肠道菌群未建立，胆红素被重新吸收入血，形成“二次高峰”。
宝宝黄疸多久能退？时间轴一次看懂
生理性黄疸：足月儿一般**2～3天出现，5～7天达峰，10～14天退完**；早产儿可延迟到3～4周。
病理性黄疸：常在**24小时内出现**，每天上升>5 mg/dL，或持续>2周不退，需要医学干预。
母乳性黄疸会拖更久吗？
会。母乳性黄疸分两类：
- 早发型（母乳喂养不足性）：**第3～4天出现**，加强喂养后5～7天可退。
- 晚发型（母乳成分性）：**第7天后才明显**，可持续6～12周，但胆红素水平通常<15 mg/dL，不影响生长发育。
新生儿黄疸正常值是多少？一张表秒查
| 日龄 | 足月儿血清胆红素上限 | 早产儿血清胆红素上限 |
|---|---|---|
| 0～24小时 | <5 mg/dL | <6 mg/dL |
| 24～48小时 | <10 mg/dL | <12 mg/dL |
| 48～72小时 | <12 mg/dL | <15 mg/dL |
| >72小时 | <15 mg/dL | <18 mg/dL |
注：单位换算 1 mg/dL ≈ 17.1 μmol/L。超过表格数值即为**高危警戒线**，需立即就医。
在家如何初步判断黄疸程度
1. **看部位**：黄染从脸→胸→腹→四肢→手心脚心，越往下越重。
2. **按压法**：用指腹轻压皮肤2秒，松手后观察黄色是否褪去。
3. **吃奶精神**：若**嗜睡、拒奶、尖叫、肌张力低**，提示胆红素可能入脑，立即送医。
治疗手段有哪些？哪种最有效
光照疗法（蓝光）
原理：特定波长蓝光把脂溶性胆红素变成水溶性，经尿液排出。
- **指征**：足月儿>15 mg/dL，早产儿>12 mg/dL。
- **时长**：每次8～12小时，间歇或连续照射，通常1～3天可降至安全线。
- **副作用**：皮疹、腹泻、体温波动，停止光疗即可恢复。
换血疗法
用于**极重度黄疸**（>25 mg/dL）或已出现核黄疸早期表现，可迅速清除致敏红细胞与胆红素。
药物辅助
白蛋白、丙种球蛋白、苯巴比妥等，需严格遵医嘱，家长切勿自行购买。
居家护理四大要点
1. 勤喂母乳：每天8～12次，促进排便，减少胆红素重吸收。
2. 观察大小便：尿量>6次/天，大便由墨绿转黄，说明胆红素排出顺畅。
3. 避免乱用偏方：葡萄糖水、茵栀黄口服液、晒太阳均无法替代正规治疗。
4. 定期随访：出院后第3天、第7天回医院复查经皮胆红素，动态监测。
常见误区一次澄清
误区一：黄疸高就是肝炎
事实：新生儿肝炎仅占黄疸病因的1%～2%，多数为生理性或母乳性。
误区二：晒太阳就能退黄
事实：家用玻璃阻挡大部分有效蓝光，且易着凉或晒伤，效果远不如医院光疗。
误区三：停母乳3天最安全
事实：早发型母乳性黄疸只需增加喂养次数；晚发型若胆红素<15 mg/dL，可继续母乳，无需停喂。
什么时候必须立即就医
出现以下任一情况，**不要犹豫，直接去医院**：
- 出生后24小时内出现肉眼可见黄疸
- 胆红素每天上升>5 mg/dL或每小时>0.5 mg/dL
- 足月儿>2周、早产儿>3周黄疸未退
- 伴随发热、呕吐、抽搐、尖叫、肌张力异常
写在最后
黄疸是新生儿成长过程中的“小插曲”，掌握科学数据、学会动态观察、及时就医，就能把风险降到最低。记住：**数值比颜色更可靠，精神状态比数值更关键。** 把握这两点，新手爸妈也能从容应对。
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