一、先分清：咳嗽是“保护”还是“求救”
**1. 保护性咳嗽** - 痰液、灰尘、冷空气刺激气道，身体用咳嗽把它们赶出去。 - 特点：**偶尔咳、无发热、精神好、能吃能玩**。 - 处理：**多温水、保持湿度、拍背排痰**即可。 **2. 求救性咳嗽** - 提示疾病信号，需警惕。 - 特点：**连续干咳或犬吠样咳、呼吸急促、口唇发紫、高热不退、夜间憋醒**。 - 处理：**立刻就医**，不要拖延。 --- ###二、居家护理四步法：先稳住，再观察
**步骤1：环境管理** - **室温20-24℃**，湿度50-60%，减少冷空气与二手烟刺激。 - 每天通风2次，每次15分钟，避开宝宝直吹。 **步骤2：饮食调整** - **少量多次温水**：稀释痰液，减少喉咙干痒。 - **避免甜腻、油炸**：糖分会增加痰液黏稠度。 - 可试：**雪梨百合水、白萝卜蜂蜜水**（一岁以内禁蜂蜜）。 **步骤3：体位引流** - **空心掌拍背**：饭后1小时进行，从下到上、从外到内，每侧3-5分钟。 - **抬高上半身**：睡觉时垫高15°，减少鼻后滴漏刺激。 **步骤4：药物与物理疗法** - **不自行用止咳药**：咳嗽是排痰手段，盲目镇咳可能加重病情。 - 可遵医嘱：**雾化吸入布地奈德+生理盐水**，缓解气道炎症。 - **生理盐水洗鼻**：减少鼻涕倒流导致的刺激性咳嗽。 --- ###三、咳嗽超过一周？先排查这5种常见病
**1. 感冒后咳嗽** - 病毒损伤气道黏膜，恢复期干咳可达2-4周。 - 特点：**白天轻、夜间重、运动后加剧**。 - 对策：**雾化+蜂蜜口服**（1岁以上）+避免剧烈运动。 **2. 过敏性咳嗽/咳嗽变异性哮喘** - 特点：**晨起或夜间阵发性干咳、遇冷空气或粉尘加重、无痰**。 - 检查：**肺功能+过敏原筛查**。 - 对策：**孟鲁司特钠+布地奈德雾化**，疗程至少8周。 **3. 鼻后滴漏综合征** - 鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉。 - 特点：**清嗓动作多、咳痰带黄绿色、躺下加重**。 - 对策：**洗鼻+鼻用激素+抗生素**（细菌感染时）。 **4. 支原体肺炎** - 学龄期儿童高发，阵发性剧烈干咳，可伴低热。 - 检查：**血清支原体抗体IgM**。 - 对策：**阿奇霉素序贯疗法**，疗程2-3周。 **5. 百日咳** - 未接种疫苗的小月龄婴儿风险高。 - 特点：**阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、咳后呕吐**。 - 对策：**红霉素抗感染+隔离护理**，密切接触者需预防用药。 --- ###四、家长最关心的5个高频疑问
**Q1：咳嗽会不会咳成肺炎？** 不会。肺炎是病原体感染肺部所致，咳嗽只是症状。相反，**肺炎的孩子往往咳嗽反而不明显**，表现为呼吸快、精神差。 **Q2：什么时候必须去医院？** 出现以下任一情况： - **呼吸频率＞40次/分** - **胸凹、鼻翼煽动** - **持续高热＞3天或体温＞39℃** - **咳嗽带血或大量脓痰** - **拒绝进食、尿量减少** **Q3：雾化会不会依赖？** 不会。布地奈德是局部激素，**全身吸收率＜1%**，按疗程使用可修复气道炎症，停药后无依赖。 **Q4：抗生素要不要吃？** **血常规+CRP提示细菌感染**或支原体阳性时才用，滥用会导致耐药。 **Q5：推拿、贴膏药有用吗？** 可作为辅助手段，但**不能替代病因治疗**。如咳嗽变异性哮喘，仅靠贴膏药会延误病情。 --- ###五、预防复发：从日常细节做起
- **接种疫苗**：流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百白破疫苗。 - **回避过敏原**：尘螨、花粉、宠物皮屑，每周清洗床品55℃热水。 - **增强体质**：每日户外活动1小时，维生素D补充至青春期。 - **病愈后护理**：咳嗽缓解后继续保湿、避免剧烈运动1周，防止二次感染。 --- ###六、医生提醒：这些情况直接挂急诊
- **3个月以内婴儿**任何咳嗽均需就诊。 - 咳嗽伴随**声音嘶哑、喘鸣、无法平卧**，警惕喉炎或气道异物。 - **异物吸入史**（如进食坚果后突发呛咳），立即海姆立克急救并送医。 **记住：咳嗽不是敌人，盲目止咳才是。** 观察、记录、及时就医，才是对宝宝最负责任的做法。
（图片来源网络，侵删）
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