一、先分清“感冒”还是“胃肠型感冒”
- **普通感冒**：以鼻塞、流涕、低热为主，大便基本正常。 - **胃肠型感冒**：高热、呕吐、腹泻、精神差，常由诺如病毒或轮状病毒引起。 - **关键区别**：看是否“先吐后泻”——胃肠型感冒往往先呕吐，2-4小时后开始水样便。 ---二、发烧到什么程度必须去医院？
- **体温红线**： - 3个月以内≥38℃ - 3-6个月≥38.5℃ - 6个月以上≥39℃且精神萎靡 - **危险信号**： - 持续高热>24小时 - 出现抽搐、呼吸急促、前囟门凸起 - 尿量明显减少（<3次/天） ---三、在家退烧三步法
1. **物理降温** - 温水擦浴：水温32-34℃，重点擦颈部、腋下、腹股沟，每次5-10分钟。 - **禁忌**：酒精擦浴、冰枕、捂汗。 2. **药物选择** - 对乙酰氨基酚（泰诺林）：3个月以上可用，每次10-15mg/kg，间隔≥4小时。 - 布洛芬（美林）：6个月以上可用，每次5-10mg/kg，间隔≥6小时。 - **交替用药**：高热持续可两种药每4小时交替，但24小时内各不超过4次。 3. **补液防脱水** - 口服补液盐Ⅲ：按50ml/kg分次喂，每次腹泻后补充10ml/kg。 - **自制替代**：米汤500ml+食盐1.75g，煮沸后冷却。 ---四、拉肚子最怕脱水，如何判断？
- **轻度脱水**：口渴、尿少、哭时泪少。 - **中度脱水**：眼窝凹陷、皮肤弹性差、精神烦躁。 - **重度脱水**：四肢冰凉、嗜睡、无尿。 - **家庭测试**：捏起腹部皮肤，>2秒才回弹提示脱水。 ---五、止泻药能不能吃？
- **病毒性腹泻**：不用止泻药，让病毒排出。 - **细菌性腹泻**：需化验大便，确认后医生会开抗生素。 - **可用药**：蒙脱石散（思密达）保护肠黏膜，每次1/3-1/2包，每日3次。 - **禁用**：易蒙停、洛哌丁胺，可能引起肠麻痹。 ---六、饮食调整黄金原则
- **继续母乳**：母乳含抗体，可缩短病程。 - **配方奶稀释**：腹泻严重时按2:1稀释，好转后逐渐恢复。 - **辅食选择**： - 可吃：苹果泥、胡萝卜泥、米粥、面条。 - 禁食：高糖果汁、油腻食物、牛奶（乳糖不耐受时）。 - **少量多餐**：每2-3小时喂一次，避免一次过饱。 ---七、何时需要化验大便？
- **出现以下任一情况**： - 大便带血丝或黏液 - 腹泻>3天无好转 - 高热伴脓血便 - **留便技巧**：用干净保鲜膜接取，1小时内送检，避免尿不湿吸水影响结果。 ---八、预防交叉感染这样做
- **消毒重点**： - 玩具、门把手用含氯消毒液（84按1:50稀释）擦拭。 - 餐具煮沸15分钟。 - **家长洗手**：肥皂+流动水搓洗20秒，尤其换尿布后。 - **隔离患儿**：症状消失后继续隔离48小时，避免传染其他宝宝。 ---九、常见误区快问快答
**Q：发烧会烧坏脑子吗？** A：单纯发热不会，但持续>41℃或伴抽搐需警惕。 **Q：腹泻要禁食吗？** A：错误，禁食会加重肠黏膜损伤。 **Q：益生菌有用吗？** A：鼠李糖乳杆菌GG株、布拉氏酵母菌可缩短病程1-2天，选择儿童专用剂型。 ---十、就医前准备清单
- 带上退烧药记录（时间、剂量） - 留取新鲜大便标本 - 记录24小时尿量、呕吐次数 - 拍照记录皮疹或脱水表现 **记住**：宝宝生病时，家长冷静观察比盲目用药更重要。
（图片来源网络，侵删）
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