宝宝拉肚子怎么办？先分清“生理性”还是“病理性”
**生理性腹泻**： - 多见于6个月以内纯母乳喂养的宝宝，大便呈糊状、次数多，但体重增长正常，无发热、呕吐。 - **处理要点**：无需特殊止泻，继续母乳，保持臀部清洁即可。 **病理性腹泻**： - 大便呈水样或蛋花汤样，伴发热、呕吐、精神差，或大便带血丝。 - **处理要点**：立即留取大便标本（2小时内送检），先补液防脱水，再谈止泻。 --- ###家庭补液黄金公式：按体重算，别凭感觉
很多家长凭“多喝水”四个字操作，结果越补越拉。正确做法是： - **口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ）**：每袋兑250 ml温开水，分次小口喂。 - **补液量公式**：体重（kg）×50 ml＝24小时总量。例如10 kg宝宝，一天需500 ml ORSⅢ。 - **喂法窍门**：每次腹泻后额外补充10–20 ml，用小勺或针筒，5分钟喂一次，避免一次灌太多诱发呕吐。 --- ###宝宝拉肚子吃什么好？分阶段饮食清单
####第一阶段：急性期（24小时内）
- **能吃**：母乳、低乳糖配方奶、苹果米汤（苹果连皮煮水+大米汤）。 - **不能吃**：全脂奶、果汁、蜂蜜、高糖饮料。 - **原理**：高糖高渗食物会加剧肠腔渗透压，让水分更留不住。 ####第二阶段：缓解期（24–48小时）
- **推荐食谱**： - **焦米粥**：大米干炒至微黄再煮烂，淀粉焦化后吸附毒素。 - **胡萝卜苹果泥**：胡萝卜蒸熟压泥+苹果泥，果胶收敛肠道。 - **山药小米粥**：山药健脾，小米易消化，比例1:5煮至软烂。 - **忌口**：粗纤维蔬菜（如芹菜、韭菜）、油炸食品、豆类。 ####第三阶段：恢复期（48小时后）
- **逐步加回**：瘦肉末、蛋黄、软面条。 - **判断标准**：大便成形、次数≤3次/日，无腹胀即可尝试。 - **注意**：每新增一种食物观察24小时，无反复再加第二种。 --- ###止泻药、益生菌、抗生素到底用不用？
- **止泻药（如蒙脱石散）**： - 仅用于水样便＞5次/日，且已排除细菌性痢疾。 - **用法**：1岁以下每日1袋，分3次；餐前30分钟服用，与其他药物间隔2小时。 - **益生菌**： - **推荐菌株**：布拉氏酵母菌CNCM I-745、鼠李糖乳杆菌GG。 - **疗程**：至少5–7天，水温＜40 ℃冲服。 - **抗生素**： - **只有**大便常规白细胞≥5/HP或血常规CRP升高时才考虑。 - **常见误区**：病毒性腹泻用抗生素不仅无效，还会加重菌群紊乱。 --- ###红臀护理三步法：预防比治疗更重要
1. **清洗**：每次大便后用温水冲洗，禁用湿巾（含酒精/香精）。 2. **干燥**：用纯棉布蘸干，吹风机低温档距20 cm吹10秒。 3. **隔离**：厚涂氧化锌软膏，形成物理屏障；已破溃处改用百多邦+蒙脱石散1:1混合外涂。 --- ###何时必须去医院？记住“四看一闻”
- **看尿量**：6小时无尿或尿片仅一条湿线。 - **看眼眶**：明显凹陷、哭时无泪。 - **看精神**：嗜睡、烦躁交替出现。 - **看皮肤**：捏起腹部皮肤回弹＞2秒。 - **闻口气**：出现烂苹果味提示酮症酸中毒。 出现以上任一情况，立即带大便标本就近就医，避免长途奔波加重脱水。 --- ###常见疑问快问快答
**Q：腹泻期间能继续喝母乳吗？** A：可以，母乳中的免疫球蛋白A（IgA）能帮助修复肠黏膜，反而缩短病程。 **Q：无乳糖奶粉要喝多久？** A：通常2周，待大便正常后逐步过渡回原配方，每次替换1/4量，3–5天完成转奶。 **Q：推拿真的有用吗？** A：对功能性腹泻（受凉、消化不良）有效。手法：清大肠经（食指桡侧缘从指根推向指尖）300次，揉脐周顺时针5分钟，每日2次。细菌性腹泻无效，需就医。 --- ###家庭备药清单（按优先级排序）
1. 口服补液盐Ⅲ 2. 蒙脱石散（草莓味儿童型） 3. 布拉氏酵母菌散 4. 氧化锌软膏 5. 电子体温计+一次性大便盒（医院送检用） --- ###最后提醒：记录比回忆更可靠
用表格记录每次大便的时间、性状、量、伴随症状，就医时直接出示，医生能快速判断病情变化，避免重复检查。
（图片来源网络，侵删）
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