宝宝突然夜里哭闹、揪耳朵，一量体温又有点低烧，家长往往心里咯噔一下：是不是中耳炎？到底该怎么治？会不会影响听力？本文用“一问一答”的方式，把临床医生最常给家长的建议拆成易懂的小节，方便随时查阅。
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宝宝中耳炎到底要不要立刻去医院？
先观察还是先就诊？
- 发热>38.5℃、耳朵流脓、剧烈哭闹或嗜睡——立即就医。
- 仅轻微抓耳、无高热、精神状态尚可——可在家观察24小时，若症状加重再去医院。
医生会用电耳镜查看鼓膜是否充血、膨隆或穿孔，必要时加做声导抗检查。
医生开的抗生素到底吃几天？
急性细菌性中耳炎首选阿莫西林-克拉维酸，疗程7–10天，即使烧退了也要足量服完，否则易复发。
家长常问：“能不能只吃三天？”——不行。临床数据显示，短疗程复发率比标准疗程高2倍。
滴耳液怎么滴才不会“白滴”？
正确姿势：
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- 让宝宝侧躺，患耳朝上。
- 轻拉耳廓向后下方（1岁以下）或向后上方（1岁以上），拉直耳道。
- 滴入药液后保持体位3–5分钟，再轻轻按压耳屏帮助药液渗入。
注意：若鼓膜已穿孔，禁用酚甘油等刺激性滴耳液，需遵医嘱改用氧氟沙星滴耳液。
退烧止痛可以用哪些药？
对乙酰氨基酚或布洛芬均可，按体重计算剂量，间隔6小时以上再用第二次。
不推荐：
- 阿司匹林（Reye综合征风险）
- 成人复方感冒药（含伪麻黄碱，易过量）
家庭护理“四要三不要”
四要：
- 抬高上半身：睡觉时垫高30°，减轻耳内充血。
- 多喂奶或温水：吞咽动作帮助打开咽鼓管，引流积液。
- 温毛巾敷耳周：每次10分钟，缓解疼痛。
- 保持室内湿度50–60%：减少鼻腔干燥，降低继发感染。
三不要：
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- 不要用棉签深入耳道，以免戳伤鼓膜。
- 不要擅自停药或换药。
- 不要让宝宝躺着喝奶，避免奶液逆流入咽鼓管。
反复发作？先找这三类诱因
1. 过敏性鼻炎：鼻甲肿胀堵住咽鼓管口，需同步治疗。
2. 腺样体肥大：夜间打鼾、张口呼吸，耳鼻喉科评估是否手术。
3. 被动吸烟：烟雾刺激纤毛功能，导致分泌物排不出。
什么时候考虑鼓膜置管？
若半年内发作≥3次或积液持续>3个月伴听力下降，医生可能建议在全麻下行鼓膜置管术，通气管一般6–12个月自行脱落。
家长担心麻醉风险——现代短效麻醉药代谢快，术后2小时即可清醒进食。
康复后如何防止再次中招？
日常五件事：
- 按时接种肺炎球菌、流感疫苗。
- 戒除安抚奶嘴，>6个月使用会增加中耳炎风险。
- 喂奶时头高位，喂完竖抱拍嗝。
- 远离二手烟、雾霾天减少外出。
- 感冒时教会大孩子正确擤鼻：一侧一侧擤，勿用力过猛。
常见疑问快问快答
Q：游泳会导致中耳炎吗？
A：泳池水进入外耳道不会直接引起中耳炎，但若鼓膜穿孔或感冒后咽鼓管功能差，细菌可经鼻腔逆行感染。
Q：中耳炎好了听力会恢复吗？
A：急性期积液一般2–4周吸收，听力随之恢复；若超过3个月仍有积液，需复查声导抗。
Q：能坐飞机吗？
A：急性期禁止乘机；康复后起降时喂奶或嚼食物，平衡鼓膜内外压力即可。
照顾患中耳炎的宝宝，关键是“及时就医+足疗程用药+科学护理”。把每一次发作当作一次提醒，逐步改善喂养方式、生活环境，才能把复发率降到最低。
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