高烧不退的判定标准是什么？
医学上把肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热，而“高烧”通常指腋温≥39℃。当**连续24小时体温维持在39℃以上**，或**服用退烧药后2小时仍无明显下降**，即可视为“高烧不退”。
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先别慌！三步自查决定下一步
1. 观察伴随症状
- **精神状态**：嗜睡、持续哭闹、眼神发直需警惕。
- **呼吸频率**：＞50次/分钟或出现三凹征，提示呼吸困难。
- **皮肤表现**：出现瘀点、瘀斑或口唇青紫，可能为败血症信号。
2. 核对用药记录
记录退烧药名称、剂量、给药时间。**对乙酰氨基酚与布洛芬需间隔6小时以上**，24小时内不超过4次。若已超量或混用，立即就医。
3. 评估脱水程度
捏起腹部皮肤，**回弹时间＞2秒**或尿量＜3次/天，提示中重度脱水，需静脉补液。
物理降温的“黄金组合”
安全有效的操作细节
- **水温选择**：32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟，**禁止用酒精或冰水**。
- **衣物管理**：穿单层纯棉衣物，**忌捂汗**，室温保持24-26℃。
- **辅助工具**：退热贴仅用于额头，**每2小时更换一次**。
注意：若宝宝出现寒战，立即停止擦拭，改为减少衣物散热。
何时必须送医？
| 月龄 | 危险信号 |
|---|---|
| ＜3个月 | 体温≥38℃即需急诊 |
| 3-6个月 | 体温≥39℃或发热＞24小时 |
| ＞6个月 | 出现抽搐、呕吐物带血、肢体活动障碍 |
特别提醒：**接种疫苗后72小时内发热＞40℃**，需排除疫苗相关严重不良反应。
家庭药箱的“避坑指南”
禁用药物清单
- 阿司匹林：可能引发瑞氏综合征
- 尼美舒利：肝损伤风险高
- 激素类（如地塞米松）：掩盖病情进展
正确备药方案
准备**对乙酰氨基酚滴剂（15ml:1.5g）**和**布洛芬混悬液（100ml:2g）**，按体重精确计算剂量：
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对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg，布洛芬每次5-10mg/kg。
反复高烧的潜在病因
感染性疾病（占80%以上）
包括流感、幼儿急疹、肺炎、尿路感染等。**血常规+C反应蛋白**可初步鉴别细菌或病毒感染。
非感染因素
- 川崎病：持续≥5天高热伴红眼、草莓舌
- 中暑：高温环境暴露史，核心体温可达41℃
- 药物热：用药后7-10天出现，停药24小时缓解
家长最关心的5个问题
Q：退烧药能交替使用吗？
A：仅在持续高热且单种药物效果不佳时，可**间隔3小时交替使用**，但需严格记录用药时间。
Q：发热会烧坏脑子吗？
A：单纯发热不会，但**中枢感染（如脑膜炎）引起的发热可能遗留后遗症**，需通过腰穿确诊。
Q：可以用退热栓吗？
A：呕吐严重时可选用，但**剂量需减少1/3**，避免刺激肛门。
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Q：半夜发热没药怎么办？
A：先物理降温，**用湿毛巾敷额头**，同时联系小时药店或急诊。
Q：退热后多久可以打疫苗？
A：需**完全退热72小时后**，且无其他症状方可接种。
就医前的应急处理
准备资料：记录发热曲线图、用药清单、尿不湿（供尿检）。途中让宝宝**侧卧位**，防止呕吐窒息。若发生抽搐，**保持呼吸道通畅**，不要往嘴里塞任何物品。
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