宝宝突然一天拉五六次、便便呈水样或蛋花状，家长往往急得团团转。到底要不要立刻送医院？能不能先在家护理？吃什么才不会雪上加霜？下面用问答形式把家长最关心的点一次讲透。
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一、先分清：这是“正常大便波动”还是“腹泻警报”？
自问：怎么判断宝宝真的拉稀？
答：看“次数+性状+精神状态”三件套。
- 次数：新生儿一天七八次糊状便算正常；添加辅食后，若排便次数突然比平日多两倍，就要警惕。
- 性状：水样、蛋花汤样、黏液血丝便都属于异常。
- 精神状态：能吃能玩、尿量正常，多半轻度；若嗜睡、眼窝凹陷、尿少，立即就医。
二、宝宝拉稀怎么办？家庭护理四步走
1. 补液：先盐后糖，顺序别反
问：只喝白开水行不行？
答：不行。腹泻带走大量电解质，光补水会稀释体内钠钾浓度，反而加重脱水。
正确做法：
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- 首选口服补液盐Ⅲ，按说明书50ml/kg，4小时内分次喂完。
- 没有补液盐时，可临时用米汤500ml+细盐1.75g替代。
- 每次拉后继续补充10ml/kg，直到尿量恢复。
2. 饮食：继续吃，但要“降级”
问：要不要停奶停辅食？
答：除严重呕吐外，继续喂养反而能修复肠黏膜。
6个月以内母乳宝宝：增加哺乳次数，缩短单次时间，减轻肠道负担。
配方奶宝宝：可暂时换成无乳糖配方，好转后逐步换回。
已添加辅食宝宝：
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- 可吃：苹果泥、胡萝卜泥、大米粥、面条、瘦肉末。
- 暂停：高糖果汁、油腻肉汤、粗纤维蔬菜。
3. 药物：三种常备，两种慎用
可在家备用：
- 蒙脱石散：吸附毒素，保护肠黏膜，空腹服用。
- 益生菌：推荐布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌GG，缩短病程。
- 口服补液盐：见上文。
不建议自行使用：
- 抗生素：除非确诊细菌感染，否则破坏菌群。
- 止泻药：如洛哌丁胺，婴幼儿禁用，易致肠麻痹。
4. 观察：出现这些信号立即去医院
- 呕吐频繁，连水都喝不下
- 大便带血或柏油样
- 持续高热>38.5℃
- 囟门明显凹陷、皮肤弹性差
- 6小时内无尿
三、宝宝拉稀吃什么好？一张“24小时食谱”直接抄
早餐（腹泻第1天）
- 母乳宝宝：按需哺乳
- 配方奶宝宝：无乳糖配方90ml+口服补液盐30ml
- 辅食宝宝：大米油（米汤上层浓汁）100ml+苹果泥2勺
上午加餐
- 胡萝卜泥50g：含果胶，吸附水分
- 口服补液盐50ml
午餐
- 瘦肉末粥：大米20g+猪里脊10g，炖至软烂
- 蒸苹果半个：加热后鞣酸收敛作用更强
下午加餐
- 布拉氏酵母菌一包，用温水或奶送服
- 米汤100ml
晚餐
- 面条汤：细面30g+青菜嫩叶10g，滴两滴植物油防便秘
- 母乳/配方奶按需
夜间护理
每拉一次，补液盐10ml/kg，用针筒或小勺少量多次喂，避免呛咳。
四、常见误区大扫雷
误区1：腹泻必须禁食24小时
正解：饥饿会让肠绒毛萎缩，延长恢复时间。
误区2：喝运动饮料代替补液盐
正解：运动饮料含糖过高，渗透压不对，可能加重腹泻。
误区3：用大蒜水、石榴皮止泻
正解：刺激性大，可能损伤肠道，婴幼儿肝肾代谢能力弱。
五、预防比治疗更重要：做好这三件事，腹泻少一半
- 手卫生：饭前便后用流动水+肥皂搓20秒，尤其是家长。
- 奶具消毒：奶瓶、奶嘴每天煮沸10分钟，辅食碗勺生熟分开。
- 疫苗接种：轮状病毒疫苗在2月龄、4月龄、6月龄口服，可显著降低重症腹泻风险。
宝宝肠道娇嫩，每一次腹泻都是免疫系统的“实战演练”。掌握科学补液、合理饮食、及时就医三大原则，就能把风险降到最低，让小家伙尽快恢复活力。
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