宝宝抽搐的常见原因有哪些？
很多家长第一次看到孩子四肢抖动、眼神发直，第一反应是“癫痫”。其实，**抽搐≠癫痫**，诱因远比想象中复杂。
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1. 高热惊厥
6个月到5岁是高发年龄段，体温骤升时大脑神经元异常放电，出现**全身强直-阵挛**。通常持续几十秒至两分钟，发作后孩子很快清醒。
2. 电解质紊乱
腹泻、呕吐或饮水不足导致**低钠、低钙、低镁**，神经肌肉兴奋性增高，表现为手脚抽动、嘴角颤动，补液后症状迅速缓解。
3. 低血糖
婴幼儿肝糖原储备少，长时间未进食或感染后易出现**面色苍白、出汗、四肢抖动**，喂糖水后几分钟好转。
4. 癫痫
无发热、无诱因反复发作，脑电图可见**棘波、尖波**。需神经科长期随访，并非所有癫痫都表现为“倒地抽搐”，**失神发作**只是突然愣神几秒。
5. 其他罕见原因
- 颅内出血、脑炎
- 遗传代谢病（如苯丙酮尿症）
- 药物或毒物中毒
宝宝抽搐时家长如何紧急处理？
第一步：保持冷静，记录时间
**大多数抽搐在2分钟内自行停止**，家长掐人中、塞手指反而可能造成伤害。用手机录像，方便医生判断发作类型。
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第二步：确保呼吸道通畅
- 将孩子**侧卧**防止呕吐物误吸
- 松开衣领、裤带
- 清除口腔分泌物，**不要强行撬牙关**
第三步：物理降温（仅限高热惊厥）
用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟，**禁止酒精擦浴**。体温超过38.5℃且意识恢复后，口服布洛芬或对乙酰氨基酚。
第四步：何时必须送医？
出现以下任一情况立即拨打120：
- 抽搐持续**超过5分钟**
- 单侧肢体抽动或局部麻木
- 发作后意识模糊超过30分钟
- 24小时内反复发作
到了医院会做哪些检查？
必查项目
血常规、血糖、电解质、头颅CT/MRI，高热惊厥患儿还需腰穿排除脑膜炎。
选查项目
- 脑电图（发作后24-48小时阳性率最高）
- 遗传代谢筛查（反复低血糖、发育倒退）
- 毒物检测（有可疑药物接触史）
如何预防再次抽搐？
高热惊厥的预防
既往有高热惊厥史的孩子，体温达38℃即可用退热药，**地西泮栓剂**可在发热初期临时使用，但需医生指导。
癫痫患儿的日常管理
- 严格按医嘱服药，**不可擅自减量停药**
- 避免闪光刺激、熬夜、情绪激动
- 游泳、登高需成人陪同
家庭急救包准备清单
- 电子体温计
- 布洛芬混悬液、退热栓
- 压舌板（包裹纱布防咬伤）
- 病历本及既往检查资料
家长最关心的三个问题
Q：抽搐会不会烧坏脑子？
A：**单纯高热惊厥不会导致智力低下**，但复杂型（持续15分钟以上或24小时内多次发作）需警惕。
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Q：补钙能预防抽搐吗？
A：只有确诊低钙血症才需要补钙，**盲目补钙可能加重肾脏负担**。
Q：脑电图正常就能排除癫痫吗？
A：约30%癫痫患儿首次脑电图无异常，**需结合临床表现**，必要时做24小时动态脑电图。
最后提醒：抽搐是症状而非疾病，找到根源才能避免悲剧。把每次发作的**时间、诱因、表现、持续时间**详细记录，比任何网络搜索都更有价值。
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